春雨医生

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禽流行性感冒

禽流行性感冒(avian infhjenza)是由甲型禽流感毒引起的一种禽类疾.起急,早期与流感相似.潜伏期7d以内.近年已确定可直接感染人类引起发,称为禽流感感染或禽流感.严重者可因并发症导致患者死亡.

禽流行性感冒的症状:潜伏期7d以内.起病急,早期与流感相似,症状为发热、流涕、咳嗽、咽痛、全身疼痛等.发热一般在39℃以上,持续2~3d.部分病例有恶心、腹痛、腹泻等症状.稍后约半数病例出现肺部炎症,x线检查显示肺部实质炎性变及胸腔积液.多数轻症病例预后良好.但少数病例肺炎可进行性发展,导致呼吸窘迫综合征肺出血.禽流行性感冒亦可并发肾功衰竭、败血性休克及雷耶综合征而死亡. 实验室检查血液白细胞升高,达(2~18)×100,l,淋巴细胞比例降低,血小板计数正常.肝功能示转氨酶升高.骨髓呈增生活跃,严重病例可出现全血细胞减少.

禽流行性感冒的诊断:如有明确禽类接触史,约一周内出现流感样症状,应作出l临床初步诊断.应用h5特异性单抗进行直接免疫荧光检测法,阴性结果可快速排除禽流感病毒h5亚型:如应用rt—pcr法检测特异性血凝素基因h5则可确定诊断.但禽流行性感冒最可靠的诊断方法是从呼吸道分泌物中分离到甲型流感病毒h5n.亚型.

禽流行性感冒的治疗:基本与流行性感冒相同.金刚烷胺对禽甲型流感病毒亦有明显抑制作用,早期应用可降低病毒量并改善预后.剂量为100mg,121服2次/d.疗程5d.儿童5mg/(kg·d),分2次口服.老年及肾功不全者应减量应用.

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