好发于外科病人,例如烧伤的病人.

无传染性

病人不口渴,有尿少、厌食、恶心、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥、松弛等表现.如短期内丧失过多,体液丧失达体重的5%以上时,也就是丧失细胞外液的25%时;病人出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状.体液继续丧失达体重的6%~7%;相当丧失细胞外液的30%~35%时;休克已表现非常严重.常伴有代谢性酸中毒.

水与钠成比例地丢失,血清钠浓度130~150mmol/l,血浆渗透压280~310mmol/l.

主要依靠病史和临床表现.要详细询问体液丧失情况,失液的性状等.测定细胞外液量和血清钠,以了解缺水和失钠情况.血清na+和cl-一般无明显降低,血浆渗透压在正常范围,尿比重增高.红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容有明显增高,表示血液浓缩.必要时可作血气分析测定,以判定有否酸碱平衡失调.

首先尽可能处理引起等渗性失水的原因,以减少水和钠的丧失.针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量.根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量,已达体重的5%者,可快速输入等渗盐水或平衡盐液.以恢复血容量,或按血细胞比容来计算需补液体量.

多喝水,多吃含水分较多的水果.平时注意多休息.

预防手术后的等渗脱水.