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粘液性水肿面容

粘液性水肿面容是甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容.中医认为属脾气虚肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症.去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容.

主要表现为:表情淡漠、呆板,面颊及眼睑水肿,压之凹陷,面色苍黄,面部皮肤干燥而粗糙,失去光泽和弹性,鼻、唇、舌增厚,头发干燥、稀疏,眉毛有时自外向内脱落.粘液性水肿面容的鉴别诊断:1.急性病面容:表现为潮红,呼吸急促,鼻翼扇动,表情痛苦,烦躁不安等.常见于大叶性肺炎、疟疾等.2.慢性病面容:表现为面容憔悴,面色灰暗或苍白,目光暗淡,神疲力乏等.中医认为属正气衰弱之虚症;西医认为多见于慢性消耗性疾病.如恶性肿瘤、慢性肝炎、肝硬化、结核病等.3.贫血面容:表现为面色苍白,唇舌色淡,神疲乏力,心慌气短等.中医认为属气血不足之虚症;西医认为多见于贫血.

(1)补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质.1)补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区.此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病.2)忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生申甲状腺肿大.(2)供给足量蛋白质:每人每天蛋白质量至少超过20g,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情.(3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食.每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食.(4)纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素b12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、肝制剂等.(5)膳食调配:1)宜选食物:因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘.炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度.蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等.供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果.2)忌选食物:忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等.限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等.

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