春雨医生

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纵隔疝

纵隔疝是指一侧肺脏的部分组织通过纵隔突入到另一侧胸腔.纵隔移位是整个纵隔连同其内容物向对侧移位,故二者不同,但可并存.纵隔在解剖学上有3个薄弱区域:前上纵隔、后上纵隔、后下纵隔.

无特定人群

无传染性

纵隔疝的临床表现主要为原发疾病的症状与体征如发生张力性气胸者表现为严重的呼吸困难和循环紊乱,因纵隔疝与纵隔移位并存,故体检时可见气管移位,心界移位,心尖搏动点移位等体征.

1.实验室检查
血象正常.
2.其他检查
后前位胸片和纵隔肺门常规断层片可见局部透亮区域超过气管轴线,是肺组织疝入对侧胸腔的征象,疝入对侧的肺组织内很少见肺纹理.胸部ct可显示纵隔疝的部位和范围.

纵隔疝的诊断主要依赖胸部x线检查,后前位胸片和纵隔肺门常规断层片可见局部透亮区域超过气管轴线,是肺组织疝入对侧胸腔的征象,疝入对侧的肺组织内很少 见肺纹理,胸部ct可以清晰地显示纵隔疝的部位和范围,对于确诊价值很大,此外,胸部x线检查多有助于明确导致纵隔疝的原发疾病的诊断.
多为原发疾病的鉴别如肺不发育或肺发育不全需与由肺炎所引起的肺不张相鉴别.

纵隔疝严重病例则可影响回心血流量和循环呼吸功能,致心衰、呼衰发生,在治疗上主要是处理原发疾病.酚妥拉明能阻断α受体及兴奋β受体,使血管扩张,心肌收缩力增强,促进糖和脂肪的分解,改善全身代谢,能迅速而持久地解除支气管痉挛.注意解决双侧胸腔压力不平衡问题,对脓(气)胸病例均行胸腔闭式引流术,疝入对侧的肺组织可很快恢复原位.选用强有力抗生素、超声雾化吸入起化痰及改善呼吸道通畅作用.对喘憋性肺炎,常规应用干扰素3天(100万u肌注,每日一次).干扰素可以抑制细胞内毒素的复制,中断炎症的蔓延,在足够的抗体产生前即可使疾病早期康复.

1.饮食清淡富于营养,注意膳食平衡.
2.忌辛辣刺激食物.以免造成病情反复的情况,比如说,海鲜、鸡肉、狗肉等.与此同时,也不要禁食刺激性的食物.
3.多吃新鲜的蔬菜和水果.新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分.多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力.

好评医生-纵隔疝
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