好发于20~40岁的青壮年

无传染性

多见于青壮年女性,但也见于男性,男女之比约为1∶5,发病有明显的季节性,好发于下肢,特别是小腿后侧,大腿,臀部及上臂亦可累及,皮损为鲜红,暗红乃至正常皮色的小结节至较大的浸润斑块,呈圆形或椭圆形,常初发于小腿,一般与蚕豆大小相仿,结节较硬,表面皮肤红热,有自发痛或轻度触痛,约2~4周消失或遗留纤维性结节,多不发生溃疡,结节常经一定时间反复发作,并向足部,股部及上肢扩展,但发展慢,预后好,有时可伴有关节疼痛及下肢酸软无力,全身状况良好,其他系统及脏器很少受累及.

无特殊发现,除急性期外,血沉很少增快,部分患者抗”o”高或γ球蛋白增高.
组织病理:真皮深部及皮下脂肪层间隔组织内的中等动脉管壁增厚,有不同程度的闭塞性变化,血管周围淋巴细胞呈袖口状浸润,可有中性粒细胞浸润及核碎裂,但以淋巴细胞和组织细胞为主,弹力组织染色显示内,外弹力膜的弹力纤维严重断裂,管腔闭塞及相应小叶区域可见不同程度的脂膜炎,免疫病理检查发现皮损内以t淋巴细胞浸润为主.

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断.

治疗
尚无特异疗法.部分患者应用抗结核药物治疗有较好疗效.
1.一般疗法 由于病变主要位于下肢,应嘱患者适当减少站立和行走.
2.内用疗法 由结核病引起者应用抗结核治疗,如口服异烟肼,0.3g/d,3次/d,或并用乙胺丁醇0.75g/d,3次/d,需用药半年至一年.对于结节较多者,短期应用皮质类固醇激素可使症状暂时缓解.但通常治疗不首选皮质类固醇激素.有报告抗生素、磺胺类药物及氨苯砜治疗有效.纤维蛋白溶解疗法近来报告有价值,但尚缺乏对照研究,亦可使用胸腺素治疗.
3.中医疗法 可口服雷公藤制剂,复方丹参片等,亦可使用薄芝注射液治疗.
4.物理治疗 可用氦氖激光于结节处照射或磁疗.

【预防褥疮】长时间卧床容易形成褥疮,所以病人要多翻身,患肢要经常变换体位,活动膝及踝关节,易压部位可用滑石粉按摩或用生理盐水清洁局部,可有效预防褥疮的发生.
【患肢保护】患者要避免劳累、撞伤、砸伤及冻伤;袜要宽松;要保暖防寒.保持患肢清洁卫生,避免刺激损害皮肤.
【心情放松】鼓励病人树立战胜病魔的信心,要有乐观精神,心情要舒畅,生活要有规律,解除思想负担,积极配合治疗,争取使病情早日治愈.
【辨证施护】据疾病症状的轻重,进行分级常规护理,注意患者的体温、脉搏、血压的变化.
【饮食调理】多食新鲜蔬菜、水果、适量的蛋肉,低脂肪、低热量为宜.
【坚持治疗】服药后一定要观察病情变化和反应,并及时告诉医生,持治疗,不要随意中断,要有信心.

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键.