好发于青年女性

无传染性

过去大多有结核病史或伴有内脏结核,多见于青年女性,对称性分布于小腿中下部屈侧(图1),间有侵及股部或其他部位者,经过缓慢,多发生于春秋季,皮疹初起为豌豆或蚕豆大的坚韧活动的皮下结节,逐渐增大,可达核桃至鸡卵大,表皮因受压而紧张,颜色由潮红变为暗红或青红,浸润明显,上述结节可长期无变化,亦可逐渐吸收治愈,或软化溃破,形成深在性不整形的溃疡,有稀薄淡黄色干酪样脓液,溃疡呈典型的结核性溃疡外观,边缘薄,有穿凿,愈后遗留萎缩性瘢痕及色素沉着,自觉有轻微触痛,站立过久或晚间疼痛可加重,结核菌素中等度的稀释液(1∶10000)呈阳性反应,对低倍稀释液(1∶1000)呈弱阳性或阴性.

诊断标准
多见于青年女性,对称性分布于小腿中下部屈侧,间有侵及股部或其他部位者,经过缓慢,多发生于春秋季,皮疹初起为豌豆或蚕豆大的坚韧活动的皮下结节,逐渐增大,可达核桃至鸡卵大,表皮因受压而紧张,颜色由潮红变为暗红或青红,浸润明显,有结核病史或伴有内脏结核,组织病理:表皮萎缩变薄,浸润主要在真皮深层,甚至达皮下组织,浸润由多数典型及不典型的上皮样细胞及淋巴细胞所构成,并有少数浆细胞,其内可看到少数郎汉斯巨细胞,血管的改变甚为显著,为血管炎改变,血管内皮细胞肿胀,变性或增生,血栓形成,管腔闭塞,可伴有脂肪细胞不同程度的变性及坏死,即可诊断.
中医病机和辨证:
1.病机 中医认为本病多因体弱气虚,虚火内动,耗伤津血,痰湿郁阻,结聚肌肤而发.
2.辨证分析 皮损呈暗红结节,或溃后长期不愈,伴有身倦乏力,纳差,渴不欲饮,有时烦躁易怒,舌质淡或舌边光红,脉沉细或沉弦,辨证属于体弱气虚,痰湿凝结,气滞血淤.
鉴别诊断
1.结节性红斑 多见于小腿伸侧,发病较急,患部剧痛,常伴有关节痛,结节呈鲜红色不破溃.
2.结节性脂膜炎 亦好发于小腿,但亦可见于腰臀及股部,上肢等处,结节溃破后可流出黄色油状液体,常呈回归性发生,每次发病伴有发热,全身不适及关节疼痛,组织病理像显示脂肪小叶,有大量中性粒细胞浸润.

bazin硬红斑中医治疗方法
1.对硬结性红斑发生溃疡者,可用:党参10g、茯苓10g、白术10g、红花10g、伸伤草10g、鸡血藤15g、苏木6g、夏枯草15g、连翘10g、土贝母10g、陈皮6g、牛膝6g;有下肢浮肿者加木瓜、防己;午后低热、手足心热者加龟板、鳖甲、地骨皮.
2.硬结日久不溃,也不消者可用阳和丸、散结丸、大黄zhe虫丸,局部久不愈合者可服人参养荣丸.
外涂:初期红晕明显者可用芙蓉膏;欲溃者可用铁箍散软膏;已破形成溃疡者用化毒散软膏及紫色疽疮膏,各半湿合外敷,疮面清洁者可用甘乳膏以促进愈合. 中药材查询 breakline bazin硬红斑西医治疗方法
(一)异烟肼:为首选药物,0.3g/日,顿服.可与对氨水杨酸钠合用.副作用为肝损害和神经炎.
(二)异烟腙:毒性较低,常用量1.5g/日,顿服. (三)链霉素:常与其它抗结核药合用.成人0.75~1g/日肌注,小儿15~20mg/kg/日,注意对听神经及肾的损害.
预后:
经过缓慢,多发生于春秋季,愈后遗留萎缩性瘢痕及色素沉着.

bazin硬红斑日常护理
早诊断,早治疗,消灭传染源,杜绝传染途径,开展卡介苗预防接种,增强机体的抵抗力.

bazin硬红斑日常预防
预防原则:主要是发动群众,大力宣传结核病的防治知识,定期进行健康检查.做到早发现,早治疗.