新生儿、３个月以内单纯母乳喂养幼
儿

常见症状:严重的出血倾向、可见皮肤紫癜、粘膜出血182960/" class="s-link">注射部位出血不止常有呕血、便血、可有出血性贫血
除原发病的症状、体征外,本病的主要表现为出血.
1.皮肤、黏膜出血如皮肤紫癜、淤斑、鼻出血、牙龈出血等.
2.内脏出血如呕血、147/" class="s-link">黑粪、血尿及月经过多等,严重者可致192/" class="s-link">颅内出血.
3.外伤或手术后伤口出血.
4.新生儿出血症多见于出生后2~3天,常表现为脐带出血、消化道出血等.本病出血一般较轻,罕有肌肉、关节及其他深部组织出血的发生.

1.筛选试验
pt延长、aptt延长.
2.确诊试验
fx、fⅨ、fⅦ、凝血酶原抗原及活性降低.

1.血友病:是一组先天性凝血因子缺乏以致出血性疾病.先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传,由女性传递,男性发病,控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于x染色体.出血特点是延迟、持续而缓慢的渗血,可自发出血,但主要是轻伤后出血不易停止.因子Ⅷ、Ⅸ缺乏出血较重,二者临床表现无差别;因子Ⅺ缺乏症状轻,自发性出血者甚少见.因子浓度越低,出血越严重.医`学教育网搜集整理
2.若本病仅出现颅内出血症状,而不伴有其他部位出血表现时,易误诊为颅内感染如脑炎、脑膜炎.这两种病都是中枢神经系统感染,发病急、高热、昏迷、抽风,如不及时治疗均有生命危险.但这两种病在病因上截然不同,不可混为一谈.流脑发生在冬春季节,是脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,通过呼吸道传染;乙脑发生在夏秋(7、8、9三个月),是乙脑病毒所致,通过蚊子传播的虫媒传染病.这两种病都好发于儿童,必须提高警惕.

1.治疗相关基础疾病
2.饮食治疗
多食富含维生素k的食物,如新鲜蔬菜等绿色食品.
3.补充维生素k
(1)出血较轻者 维生素k1分次口服,持续半个月以上.
(2)出血严重或有胆道疾病者 维生素k1加入葡萄糖溶液中静脉滴注.
4.凝血因子补充
本病如出血严重,维生素k难以快速止血,可用冷沉淀物静脉滴注,亦可输注新鲜冷冻血浆.

维生素k缺乏症会对孩子的生长发育造成不良影响,在孩子出生后应积极预防,采取以下措施可有效预防孩子得维生素k缺乏症.

1.给孩子使用维生素k

孩子出生后给孩子补充维生素k是预防维生素k缺乏症的最常用也是最有效措施.所有新生儿出生后应常规补充维生素k;单纯母乳喂养者除改善母亲饮食外,婴儿也应定期补充维生素k;小婴儿如发生高热、腹泻、服用抗生素和有肝脏疾病时应注意补充维生素k.

2.监测孩子维生素k水平是否正常

若孩子出生后是采用纯母乳喂养,在母乳喂养后3周应开始监测pivka-ii(是通过维生素k缺乏或拮抗剂ii诱导的蛋白质,是肝脏合成的无凝血活性的异常凝血酶原)水平,如果孩子的pivka-ii水平低下,应及时采取相应治疗措施,并及时补充维生素k.

3.哺乳期多吃富含维生素k的食品

哺乳期乳母应多吃富含维生素k的食品,及时给予患儿添加牛奶、菜汤等,富含维生素k的食物有:油类,如:橄榄油、菜籽油、棉籽油和大豆油;各种绿叶蔬菜,常见的有:豌豆、蚕豆、菠菜、芦笋、西兰花;还有燕麦、全麦.