1/" class="s-link">疼痛、脊柱变形和发生脆性179199/" class="s-link">骨折是179203/" class="s-link">骨质疏松症最典型的临床表现.但许多179203/" class="s-link">骨质疏松症患者早期无明显症状,往往在179199/" class="s-link">骨折发生后经x线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松.
1.1/" class="s-link">疼痛
患者可有腰背或全身骨骼1/" class="s-link">疼痛,负荷增加时1/" class="s-link">疼痛加重或活动受限.
2.脊柱变形
骨质疏松严重者可有身高缩短、驼背、脊柱畸形以及脊柱的压缩179199/" class="s-link">骨折.
3.179199/" class="s-link">骨折
脆性179199/" class="s-link">骨折是指低能量或者非暴力179199/" class="s-link">骨折,如从站立或更低的高度跌倒或其他日常活动引发的179199/" class="s-link">骨折,常见于胸、腰椎,髋部,尺、桡骨远端和肱骨近端.

1.骨密度检查测定
通常采用双能x线吸收法(dxa)测量骨密度,符合以下任何一条,建议行骨密度测定:
(1)女性65岁以上和男性70岁以上,无论是否有其他骨质疏松危险因素;
(2)女性65岁以下和男性70岁以下,有一个或多个骨质缩松危险因素;
(3)有脆性骨折史或/和脆性骨折家族史的男女成年人;
(4)原因引起的性激素水平低下的男、女成年人;
(5)x线片已有骨质疏松改变着;
(6)接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者;
(7)有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史;
(8)国际骨质疏松基金会(iof)骨质疏松症一分钟测试题回答结果阳性;
(9)亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osta)结果≤-1.
2.实验室检查
血、尿常规;肝、肾功能;钙、磷、碱性磷酸酶、蛋白质电泳等;为进一步鉴别诊断,还可进行性腺激素、25oh维生素d、1,25(oh)2维生素d甲状旁腺素、尿钙和磷等检查.

骨质疏松可由多种病因引起,在诊断原发性骨质疏松症前,应重视排除其他影响骨代谢的疾病,避免漏诊和误诊.
需要鉴别的疾病包括内分泌疾病(性腺、肾上腺、甲状旁腺和甲状腺等),类风湿性关节炎等免疫性疾病,影响钙和维生素d吸收和调节的消化道和肾脏疾病;多发性骨髓瘤等恶性疾病;长期服用糖皮质激素或其他影响骨代谢药物;各种先天性和获得性骨代谢异常疾病.

由于一旦发生骨质疏松性骨折,生活质量下降,出现各种合并症,可致残或致死,因此骨质疏松症的预防比治疗更为重要.骨质疏松的预防和治疗分为初级预防(针对尚无骨质疏松但具有骨质疏松症危险因素者)和二级预防(针对已有骨质疏松症,Ｔ值≤-2.5或已经发生过脆性骨折者).