主要表现为细菌性腹膜炎.合并伤较多见,容易被其他症状掩盖.脊柱或骨盆损伤本身可引起腹痛、腹胀及肠鸣音消失,若同时肠破裂,后者容易被忽略.

急性肠穿孔的腹痛常突然发生,呈持续性剧痛,常使患者难以忍受,并在深呼吸与咳嗽时加重.疼痛范围与腹膜炎扩散的程度有关.患者采取仰卧位,两下肢屈曲,不愿转动.腹部检查可见呼吸运动显著减弱,腹肌板硬,肠鸣音减弱或消失,肝浊音界缩小或消失等,x线检查可发现膈下有游离气体.

诊断多无困难.远端小肠破裂时,由于内容物化学刺激性小,症状体征发展较慢,有可能造成诊断延迟.脊柱或骨盆损伤本身可引起腹痛、腹胀及肠鸣音消失,若同时肠破裂,后者容易被忽略.腹腔穿刺或灌洗有助于明确诊断.

肠穿孔确诊后应及时手术治疗.一般采用右下腹部切口,原则是施行穿孔缝合术.如穿孔过大,其周围肠壁水肿严重,可作近端回肠插管造口,以保证穿孔缝合处愈合.对术中发现肠壁很薄接近穿孔的其他病变处,也应作浆肌层缝合,以防术后发生新的穿孔.