意外受伤人群

无传染性

1.外伤史
一般有受伤史,多数伤者均有较严重的外伤史,伤后肢体剧痛,活动障碍,局部肿胀14/" class="s-link">压痛,有异常活动,患肢短缩.合并多处伤或内脏伤及休克者较常见.
2.1/" class="s-link">疼痛、肿胀、畸形
179199/" class="s-link">骨折部1/" class="s-link">疼痛比较剧烈、14/" class="s-link">压痛、胀肿、畸形和骨摩擦音和肢体短缩功能障碍非常显著,有的局部可出现大血肿、179896/" class="s-link">皮肤剥脱和开放伤及出血.x线照片可显示179199/" class="s-link">骨折部位、类型和移位方向.
3.其他部位
特别重要的是检查股骨粗隆及膝部体征,以免遗漏,同时存在的其他198/" class="s-link">损伤,如髋关节脱位,膝关节179199/" class="s-link">骨折和血管、神经198/" class="s-link">损伤.检查时必须密切注意合并伤和休克的发生,以及伤肢有无神经和血管的198/" class="s-link">损伤.

行x线片检查.

根据临床表现和相关检查,不难得出诊断.

股骨骨折的治疗概要:股骨骨折采用持续皮肤牵引或骨牵引,维持复位后的良好位置.移位型骨折、无移位型骨折、基底型股骨颈骨折等手术方法.对于身体条件差、并发疾病多的高龄患者应首选半髋置换.股骨骨折的详细治疗:治疗(一)非手术治疗骨牵引疗法,由于需长期卧床,住院时间长,并发症多,目前已逐渐少用,主要用于儿童骨折.持续牵引:采用持续皮肤牵引或骨牵引,维持复位后的良好位置.皮肤牵引适用于儿童和年老、体弱的成年人.(二)手术治疗(1)移位型骨折:予以骨折内固定:予以空心拉力螺丝钉固定.高质量的复位有助于增加骨折愈合的机会并降低股骨头坏死的概率.(2)无移位型骨折:如gardon i型或gardonⅡ型,需卧床休息,皮牵引或穿防旋鞋4—16周,然后逐步离床活动.对于其中一部分患者转变为移位型骨折,目前绝大部分主张手术治疗,对于年老体弱、麻醉耐受性差的患者,可采取基础麻醉加局部麻醉,采用空心钉经皮固定.(3)基底型股骨颈骨折:此类骨折骨折线位于后关节囊支持带以远.容易愈合.很少发生股骨头缺血性坏死,但骨折段产生的弯曲力矩很大.若行3枚空心螺丝钉内固定,螺丝钉在远骨折段内缺乏有效支撑结构,成为点状固定.难以承受轴向负载,易于失效.故通常采用动力髋螺丝钉(dhs)附加1根防旋螺丝钉.也可以采用具有双拉力钉结构的股骨近端髓内钉.(三)人工关节置换采用全髋或者半髋一直存在争议,实际具体应用中应当理性客观对待,对于身体条件差、并发疾病多的高龄患者应首选半髋置换.