运动员或从事肘关节相关劳力活动人群

常见症状:肘关节外侧疼痛活动为甚、多处压痛
症状往往逐渐出现.初始为做某一动作时肘外侧疼痛,休息后缓解,以后疼痛为持续性,轻者不敢拧毛巾,重者提物时有突然“失力”现象.一般在肱骨外上髁部有局限的压痛点,压痛可向桡侧伸肌腱总腱方向扩散.局部无红肿现象,肘关节屈伸活动一般不受影响,但有时前臂旋前或旋后时局部疼痛.晨起时关节有僵硬现象.因患肢在屈肘、前臂旋后位时疼痛常缓解,故患者多取这种位置.部分患者每在肘部劳累、阴雨天疼痛加重.
密耳(mills)试验阳性:即肘、腕、指屈曲,前臂被动旋前并逐渐伸直时,肱骨外上髁处出现疼痛.
局部无红肿,肘关节屈伸活动一般不受影响,肘外侧疼痛,局部压痛明显,轻者不敢拧毛巾,重者提物有突然“失力”现象.密耳(mills)试验阳性.即可成立诊断.

诊断要注意与颈椎病相鉴别.神经根型颈椎病可表现面上肢外侧疼痛,为放射性痛,手及前臂有感觉障碍区.无局限性压痛.注意与肘部掌侧骨间神经卡压症鉴别.病变多位于一些特定解剖部位,骨--纤维管,或无弹性的肌肉纤维缘、腱弓等神经通道关键卡压点,该处受压神经难以回避、缓冲.

预防:肱骨外上髁炎的发病与慢性损伤有关,中老年人常常由于劳累引起.因此,劳动强度不宜过大.不要长时间拎重物行走.一次洗衣服不宜过多,防止肱骨外上髁肌筋膜劳损.平时注意锻炼身体,主动活动上肢关节,增强肌力,有助于防止本病的发生.劳作前,进行功能锻炼准备,每天主动进行握拳、屈肘、旋前、用力伸直出拳等锻炼.劳作中不要经常冲冷水.避免外伤.