春雨医生

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肾炎综合征

["肾炎综合征是指血尿、蛋白尿高血压、水肿为表现的一组综合征,有时亦可以见到肌酐升高、少尿等,常见于急性肾小球肾炎急进型肾小球肾炎等.主要是以肾小球炎性病变、基底膜及足细胞结构紊乱为特点的一组疾病,肾炎综合征并不等于肾病综合征,一般而言肾炎综合征以血尿为主要表现,蛋白尿一般小于3.5g/天,高血压,水肿可以不明显.而肾病综合征主要大量蛋白尿低蛋白血症高血脂,水肿为主要表现,可无血尿或血尿表现轻微."]

1.血尿
可有肉眼血尿,或者仅表现为1100/" class="s-link">镜下血尿,亦可于尿常规中见到红细胞管型.
2.蛋白尿
1773/" class="s-link">肾病综合征相比蛋白尿程度轻.
3.181077/" class="s-link">高血压
除外其他原因导致的181077/" class="s-link">高血压.
4.水肿
主要是外周水肿.
5.氮质血症
肾功示尿素氮肌酐值升高,乏力、恶心、呕吐.
6.少尿
尿量<400ml/天.

尿常规可见镜下血尿、蛋白尿、红细胞管型,生化示:尿素氮、肌酐值升高,肾脏b超大多示实质回声增强,肾脏大小多正常或稍大,肾脏病理可示肾小球内固有细胞增殖、弥漫性炎性细胞浸润、基底膜增厚,电镜下可见电子致密物沉积.“抗o”升高是机体感染链球菌感染后的一个典型血清学表现,对急性肾小球肾炎的诊断有一定意义,但该项检查特异性不高.

1.无症状性血尿和(或)蛋白尿
临床上以轻度蛋白尿和(或)血尿为主要临床表现,无水肿、高血压、及肾功能损害,故又被称为无症状性蛋白尿和(或)血尿.它是一组病因、发病机制及病理类型不尽相同、临床表现类似、预后良好的原发性肾小球疾病.
2.肾病综合征
肾病综合征(ns)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群.具体诊断标准有以下四条:尿蛋白大于3.5g/d;血浆白蛋白低于30g/l;水肿;高脂血症.其中前两项为诊断所必需.
3.急性肾功能衰竭综合征
其特征是肾小球滤过率(gfr)在数日至数周内迅速下降,血尿素氮、肌酐急骤升高,水电解质酸碱失衡及全身各系统症状为主要临床表现.

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