春雨医生

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胃畸胎瘤

畸胎瘤是一种罕见的肿瘤,好发于出生3个月内的男婴,在儿童畸胎瘤中不足1%,绝大多数为良性,恶性者较少见.胃畸胎瘤可发生于胃大弯、幽门前庭、胃前壁、胃底部后壁及胃小弯,90%以上的畸胎瘤发生在胃大弯.也有认为发生在胃的后壁最为常见,多半表现于胃后壁向胃外生长型.胃内生长型可能看到覆盖在病变上的胃黏膜有出血或溃疡形成.

婴儿

无传染性

临床主要表现为腹部肿块(75%),多位于左上腹;腹胀(56%);呕吐(18%);呕血和(或)黑便(15%);呼吸窘迫(15%);贫血(12%).

1.x线检查
(1)腹部平片在中上腹或全腹可见密度不均的增高阴影.边界可不清,并将肠管挤向右前下方.肿块阴影内可见条状骨样或点状沙粒样钙化影.
(2)钡餐透视显示胃体受压变形,小肠向下方移位;胃内可见充盈缺损,亦可扩张,出现气液平面和大量积液;或胃内造影剂沿着肿块分布,还可聚集于肿物的小叶间.
(3)钡剂灌肠可见横结肠,降结肠及乙状结肠受压向下移位,上腹部显示巨大密影.
(4)肾盂静脉造影显示左肾盂向下移位,膀胱上缘可能出现压迹.
2.b超检查
呈现各种声相图,于左上腹横扫可见肿物位于脾肾之间,边界可清晰显示,或不清.肿物可呈多房性分叶状,其内部声相可呈实性,多发性囊性,或混合性,还可能有钙化灶显示.
3.ct扫描
以病变的大小和部位的不同,则显示出各种改变.如果病变巨大,甚至占据腹腔的4/5,则多个脏器受压移位.病变的内部结构紊乱,密度不均,呈混合性密影,亦可为实性和囊性成分组成.
4.胃镜检查
甚少应用,仅可观察胃腔内病变的大小及其表面的状况,如出血,糜烂和浅表溃疡等,当然在直视下进行活检是其优势,但对胃畸胎瘤的诊断帮助不大.

根据本病主要见于男性婴儿,左上腹肿块,特别是伴有呕血,黑便症状强烈提示本病的可能,胃肠钡餐检查对向胃内或胃外生长的病变可以确诊,向胃外生长可引起胃受压,移位,变形改变也有助于本病的诊断,胃内充盈对比剂ct检查,清楚地显示肿块大小,位置,钙化影以及与胃的密切关系,大多数病例可以明确诊断.
婴儿胃畸胎瘤要与小儿常见的腹膜后肿瘤,wilms瘤和神经母细胞瘤鉴别.

胃畸胎瘤多为良性,及早手术切除,预后良好.术后应长期随访,定期复查afp,如无下降或下降后又升高,提示复发或转移,须进一步治疗.

保持乐观愉快的情绪.长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情.

日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡.

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擅长:原发性肝癌、肠癌、症瘕

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