春雨医生

胎位不正

胎位不正一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇.胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等.以臀位多见,而横位危害母婴最剧.由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义.一般而言,妇产科医师认为在36周仍为胎位不正时...

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1.妊娠28周后经腹部、阴道、b超检查证实为异常胎位.2.臀位诊断:腹部检查子宫呈纵椭圆形,子宫底部可触到圆而硬、按压有浮球感的胎头.耻骨联合上方可触到软、宽而不规则的胎臀.胎心音在脐上方左或右侧听得最清楚.b超检查胎头在肋缘下.耻骨联合上方为臂或为足.3.横位的诊断:子宫呈横椭圆形,胎头在母体腹部一侧触及,耻骨联合上方较空虚.胎心音在脐周两旁最清楚.b超检查胎头在母体腹部的一侧.5.颜面位的诊断:多于临产后发现.因胎头极度仰伸,使胎儿枕部与胎背接触.以颏左前及颏右后位较多见.

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1.横位应做选择性剖腹产.臀位分娩,初产妇多作剖腹产;经产妇,胎儿较小、骨盆够大者,可考虑阴道分娩.2.横位如未分及时处理,会导致脐带脱垂,胎死宫内,甚至有子宫破裂危险.3.臀位有破水后脐带脱垂可能,分娩过程中有后出头危险,会造成胎儿宫内窒息,甚至死亡.4.作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则先作好分娩方式选择,提前住院待产.可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果.

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蓉儿  妇科  主任医师
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