春雨医生

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脉络膜出血

脉络膜出血具有重要的临床意义.无论出血多少,由于其对视网膜的损害,可导致永久性视力障碍,特别是位于黄斑部的出血.

无特殊人群

无传染性

若在手术时发生,可见创口翘起,虹膜和晶状体前移,眼内容物从创口脱出,晶状体自行脱出,并有大量玻璃体溢出,继之视网膜和脉络膜脱出,最后为鲜红血液不断从眼内涌出;局麻病人常有烦躁不安,剧烈疼痛,这是一种眼球较大切口手术发生暴发性脉络膜出血严重病人的典型表现,轻症病例,出血较少或较缓,创口关闭后,眼压升高,出血停止,眼底镜下可见脉络膜上腔局限性积血.

1.实验室检查
开展与原发性疾病如糖尿病、出血性疾病等相关的实验室检查,如血糖、出血及凝血指标等.
2.其他辅助检查
脉络膜出血发病突然,病情稳定后可以考虑进行超声波检查,明确脉络膜出血造成的视网膜病变情况.

1、眼底出血:许多眼底血管性病变的一种共同的表现.全身性血管、血液性病变都可以从视网膜及其血管反应出来,同时也可直接引起视网膜的出血性病变.
2、视网膜血管炎:视网膜血管炎般表现为非特意性的血管周围侵润血管壁增后形成白鞘.仅侵犯动脉或动脉较少见,多数是两者均受累.

治疗
暴发性脉络膜出血一旦发生,首先要用各种方法控制出血,达到保存视力和眼球的目的.一般应采取措施及时关闭创口,如果仍无法阻止出血时,可于角膜缘后8~10mm处切开巩膜放出脉络膜上腔积血,往往可以挽救眼球.脉络膜上腔出血后2周左右,凝血块已液化,此期间可引流脉络膜上腔积血联合玻璃体视网膜手术,可使一些患眼恢复部分视力.

1、保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜.避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作1小时,休息5-10分钟.休息时可以看远处或做眼保健操.
2、平时注意不要强光直射眼睛.另外防止眼外伤.积极治疗原发病,以免造成脉络膜出血.
3、保持良好的工作姿势.保持一个最适当的姿势,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样可使颈部肌肉轻松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低.

为了预防本症发生,术前作好全面检查,包括血管脆性和凝血功能检查,控制血压和眼压;手术时应操作轻巧,避免眼内容溢出过快等.
1、平时注意休息不要过度用眼睛.切忌“目不转睛”,自行注意频密并完整的眨眼动作,经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间,避免泪液蒸发.
2、保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜.避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作1小时,休息5-10分钟.休息时可以看远处或做眼保健操.
3.平时注意不要强光直射眼睛.另外防止眼外伤.积极治疗原发病,以免造成脉络膜出血.
4、保持良好的工作姿势.保持一个最适当的姿势,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样可使颈部肌肉轻松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低.
5、多吃各种水果,特别是柑桔类水果,还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋.多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助.
6、不吹太久的空调,避免座位上有气流吹过,并在座位附近放置茶水,以增加周边的湿度.
7、如果出现眼睛发红,有灼伤或有异物感,眼皮沉重,看东西模糊,甚至出现眼球胀痛或头痛,休息后仍无明显好转,那就需要上医院了.

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