本病多起病于50岁以后,女性多于男性

无传染性

初期表现为记忆力减退,主要是近事遗忘,注意力易涣散,动作迟缓,精神倦怠,头晕,睡眠障碍,情绪易激动等.以后出现思考能力、判断能力障碍,性格改变,严重者出现人格改变.亦可出现步态不稳,面部不自主动作,强迫反射,模仿动作,甚至偏瘫等.

颅脑mri检查、颅脑ct检查、脑电图检查、脑脊液常规检验(csf)、尿常规、血常规、便常规.

诊断
1、本病多起病于50岁以后,女性多于男性.起病缓慢,常无明显的发病期,病程较长.
2、初期表现为记忆力减退,主要是近事遗忘,注意力易涣散,动作迟缓,精神倦怠,头晕,睡眠障碍,情绪易激动等.以后出现思考能力、判断能力障碍,性格改变,严重者出现人格改变.亦可出现步态不稳,面部不自主动作,强迫反射,模仿动作,甚至偏瘫等.
3、脑电图有弥漫性g波和8波.ct扫描显示侧脑室、第三脑室扩大和脑沟增宽.核素脑血流图测定可有脑血流量减少.
鉴别诊断
1、痴呆:以呆傻愚笨为主要表现,无瘫痪、震颤等表现.但脑萎可发展为痴呆.
2、脑络痹:以头痛,头晕,情绪和性格改变为主要表现.人格障碍、痴呆、震颤等症不明显.脑络痹可发展为脑萎.
3、癫病:以精神失常为主,症见精神抑郁,表情淡漠,语无伦次,静而少动等,非记忆、思维等能力减退,无步态不稳等症.

[辨证论治]
1.肾虚髓亏证:头晕健忘,耳鸣或耳聋,神情呆滞,腰膝酸软,行动迟缓,言语不利,头发枯干,舌淡苔少,脉细弱.补肾益髓.
2.心脾气血两虚证:头痛绵绵,头晕健忘,神疲乏力,心悸,耳鸣,或见手足麻木,食少便溏,面色淡白或萎黄.,舌质淡嫩,脉弱.补益心脾(气血).
3.心肾不交证:头脑空痛,眩晕耳鸣,失眠健忘,心悸心烦,智力下降,精神不振,腰膝酸软,形体消瘦,溲赤咽干,舌红少苔,脉细数.
4.瘀阻脑络证:头部刺痛,部位固定,健忘,语言謇涩,手足麻木或不知痛痒,舌淡暗或有斑点,脉弦细或沉涩.化瘀通脑.
5.痰迷心神证:身体肥胖,时吐痰涎,嗜睡,头脑昏沉,记忆减退,反应迟钝,舌胖有齿痕,苔白腻,脉滑.涤痰开窍.
6.肾虚血瘀证:健忘耳鸣,手足麻木,腰膝酸软,或见头部刺痛,舌暗有瘀点,脉细涩.补益肾气、活血化瘀.
7.脾虚动风证;头晕健忘,神疲乏力,食少便溏,肌肤晌动,或见四肢震颤,舌淡胖,边有齿痕,苔薄,脉虚.补脾益气、养血熄风.
[其他治疗]
1.环境要安静,应由专人照顾病人的生活和安全.
2.注意预防合并症,给予易消化食物.
3.呆滞病人需鼓励其适当活动;抑郁病人要严防自杀;兴奋强动者要预防发生意外.
4.针灸疗法:(1)体针疗法:取风府、人中、风池、合谷、神门、足三里、三阴交、肾俞、太冲等穴,平补平泻法.(2)耳针疗法:取心、肾、皮质下、神门等穴.
5.单方验方:(1)中成药:白金丸,3~6g,吞服,2次/日.(2)菊花500g,白芷100g,细辛15g,辛夷15g,做成药枕,代枕头用.(3)常咀服核桃仁.
6.西医西药:(1)改善脑循环,促进脑代谢药,如烟酸、γ―氨酪酸、脑复新、atp等.(2)对证处理:如失眠可用安定、硝基安定、眠尔通等;严重精神运动性兴奋、易激惹者可用奋乃静、泰尔登、氟哌酸醇等抗精神病药.

日常护理
培养患者与他人交流的兴趣,鼓励患者说话.鼓励患者做一些比较简单的动作,患者家属要对患者要给予理解、启发和关怀,引导患者从抑郁、思虑的精神状态走出来.饮食清淡,多补充营养物质,补充蛋白质.忌辛辣刺激性食物.

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键.