春雨医生

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葡萄球菌皮肤烫伤样综合征

葡萄球菌皮肤烫伤样综合征是一种广泛性皮肤感染,大片皮肤剥脱,好像烧伤.

通常症状开始为局限性、结痂感染,很像脓疱疮.常见于出生后头几天婴儿的尿布区或肚脐周围.1~6岁儿童可从鼻或耳上的结痂部位开始.一天内结痂周围出现猩红色潮红区,并有疼痛.很快大片皮肤潮红,出现容易破裂的水疱.接着,表皮开始剥脱,甚至轻轻触摸或压迫都会引起一大块表皮剥脱.此后1~2天内,全身表皮可能受累,患儿发热,寒战,十分虚弱.失去皮肤的保护屏障后,其他细菌和微生物很容易侵入体内.渗液和蒸发使体液大量丢失,引起水、电解质紊乱.

皮肤活检或皮肤标本送实验室培养,可鉴别葡萄球菌烫伤样综合征与类似疾病,如常由药物引起的中毒性表皮坏死松解.

一般静脉输入青霉素类抗生素,如氯唑西林、双氯西林或头孢氨苄.如果早期诊断,也可口服上述药物.治疗至少持续10天.若及早治疗,5~7天后皮损可愈合.必须小心护理皮肤,防止进一步剥脱,像治疗烧伤一样,可使用保护性敷料.病情严重的患儿应在医院烧伤病房治疗.

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