无特殊人群

无传染性

1.普通型蓝痣(common blue nevus) 女性多见,通常是后天性的,自幼发生,好发于面及四肢伸侧,尤其是手背以及腰臀等处,皮损多为单个,偶或数个,直径常不超过1cm,呈灰蓝色或青黑色小结节,顶圆,质地坚实,可融合成片,界限清楚,表现为蓝色,蓝灰色或蓝黑色丘疹,可发生于任何部位,但半数发生于手背和足背,此型蓝痣一般不恶变.
2.细胞型蓝痣(cellular blue nevus) 罕见,女性多见,一般出生时即存在,表现为蓝灰或蓝黑色结节或斑块,直径1~3cm,偶或更大,通常表面光滑,或不规则,界限清楚,约半数病例发生于臀部或下背部,面积大者,常伴有多发性卫星灶,该型蓝痣偶可从先天性痣细胞痣发展而来,较易恶变为恶性黑瘤.
3.联合型蓝痣(combined blue nevus) 即蓝痣上并发痣细胞痣,一般颜色较深,大小不一,表面光滑或不规则,此型蓝痣有恶变可能.

组织病理检查有助于疾病诊断和分类诊断.

根据临床特点,蓝痣诊断不难,但确诊需病理检查.
1.皮肤纤维瘤: 无黑色素细胞,多巴反应阳性.
2.蒙古斑: 出生时即有,几年内可自行消退或颜色变浅.
3.太田痣 :病变一般限于单侧三叉神经第一,二支分布区域,斑片中央色深,边缘渐变淡.

蓝痣治疗前的注意事项
(一)治疗
一般蓝痣直径10mm,近期突然出现蓝色结节,或原有蓝色结节扩大者,应手术切除,对突然扩散的结节性蓝痣需组织病理学检查.切除的深度应包括皮下脂肪,以保证能完全去除异常的黑素细胞.如病理检查证实已有恶变,应按恶性黑瘤的治疗原则进行处理.斑块形蓝痣如有可疑改变,需定期检查并考虑切除.细胞型蓝痣因有恶变可能,一般应行切除.皮损切除应达皮下脂肪,以保切除完全,因细胞型蓝痣常达皮下组织.
(二)预后
细胞型蓝痣罕见,有恶变可能.

蓝痣日常预防
蓝痣由真皮内异常黑素细胞聚集而引致,但是本病的具体病因并不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性.故无法针对病因直接预防本病.早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时也可以减少合并太田痣等恶性痣等并发症的发生,对于已经出现感染的患者,应尽早使用抗生素治疗.