中青年女性

无传染性

血管球瘤可分单发性血管球瘤和多发性血管球瘤,单发性血管球瘤较常见,呈淡紫或暗蓝色结节,直径数毫米,高分辨率磁共振显像有助于手术确定1862/" class="s-link">肿瘤范围,多发性血管球瘤少见,一般无触痛.
1.生长部位:最常见为手指甲床,在身体其他任何部位也可发生,好发部位为甲下,但亦可发生于手指,臂部等处,指趾部损害多见于女性,发生于其他部位者,男性多见,为一小血细胞状,暗红或紫蓝色,透过指甲可见高起或发蓝,临床上皮损类似蓝色橡皮疱痣,通常广泛分布于躯干,可多达数十个,皮损群集时可融合成团块,1862/" class="s-link">肿瘤进行性增大,可引起溃疡.
2.局部剧烈1/" class="s-link">疼痛:常有显著触痛和自发性1/" class="s-link">疼痛,严重者触痛呈剧烈放射性1/" class="s-link">疼痛,但偶亦有无1/" class="s-link">疼痛者,其特点为不碰不痛,遇冷热及按压刺激后1/" class="s-link">疼痛明显,吃酸物及情绪波动时1/" class="s-link">疼痛加重,夜间1/" class="s-link">疼痛明显.
3.用大头针圆头可点压出部位:若生长在其他部位的皮下,也可能触到1/" class="s-link">疼痛的皮下结节,或见到局部皮肤发暗.

1.物理检查
大头针按压试验(以大头针尾部压触肿瘤体表部位引起疼痛)阳性.
2.实验室检查
组织病理见扩张的血管腔,内衬单层扁平内皮细胞,内皮细胞周围为数层或多层血管球细胞.肿瘤内可以有结缔组织、平滑肌组织及无髓神经纤维.电镜下瘤细胞具有平滑肌细胞的特征,而非外皮细胞.免疫组化对vimentin及基膜成分染色阳性.
3.影像学检查
x线检查用于检查血管球瘤是否已经压迫指骨,形成指骨压迹,并且可以观察血管球瘤有无硬化的囊肿样改变.磁共振显像可较早发现病变,清楚显示界限,定位准确,能清楚地显示其与周围组织的关系,有助于手术确定肿瘤范围.

诊断
具有典型三联征的指(趾)部损害诊断较容易.指(趾)部的疼痛,特别是遇冷、局部碰撞和按压产生剧烈疼痛者,应首先考虑手指血管球瘤.结合大头针试验阳性和x线提示末节指骨背侧有肿瘤压痕即可确诊.甲床外的血管球瘤由于体积小、位置深、定位不准确,缺少血管球瘤典型的三联征,诊断困难,经常误诊.
鉴别诊断
下血管球瘤应与骨疣、纤维瘤、黑色毒瘤等相鉴别,甲下以外部位应与神经纤维瘤和血管瘤相鉴别,鉴别要点为血管球瘤具有固定点疼痛及冷敏感性,病理检查可见大小一致的血管球细胞围绕血管壁排列.
多发性血管球瘤需与蓝橡皮奶头痣综合征(brbns)相鉴别.两者的不同之处在于:后者常为先天性,而本病常起病于儿童期;brbns常累及胃肠道,而本病很少累及胃肠道;组织病理学上本病可见特征性的血管球细胞,而brbns没有血管球细胞.

具有疼痛的血管球瘤一旦确诊,即应手术切除.彻底切除肿瘤是本病有效的治疗方法.甲下血管球瘤可在指神经阻滞麻醉下进行,根据肿瘤的位置,切除部分指甲,切开并牵开甲床,即可见位于甲床之下的圆形、包膜完整呈粉红色或紫红色、边缘清楚的小肿瘤.一般2周左右愈合.多发性血管球瘤不出现疼痛时可不作特殊处理.对于出现明显疼痛者,可用激光治疗,以减轻疼痛,必要时可手术切除有疼痛的皮损.

1、不要碰血管球瘤,轻微的触碰即可诱发疼痛.
2、就是不要让血管球瘤碰到冷的东西,血管球瘤对冷敏感,患肢浸入冷水中立即引起剧痛,加温后可缓解.
3、术后积极防治感染.

在饮食上注意:多吃水果、蔬菜、黄豆、卷心菜、大白菜、西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣.可吃鸡、羊、牛肉等.忌烟、酒.不吃辛辣或味道厚重的食物.不吃陈旧变质或刺激性的食物.少吃熏、烤、腌泡、油炸、过咸的食物.