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记忆障碍

记忆是人脑对过去经历和发生过的事物的重现,包括铭记、保持、回忆与认知(再现)的过程.在这个过程中对事物进行分类、概括、对比、联系等加工.因此,回忆是人脑对以往经历事物经加工后的再现,故有部分或完全性失真或错误.
临床工作中可按回忆时间的长短将记忆分为以下3种:①即刻记忆(immediate memory):指对事物仅能保持不到1分钟的记忆,一般易遗忘.给被检查者一串数字后请其背出或倒背出.受试者必须注意力正常.能处理的信息容量有限,仅7位数左右.②近事记忆(recent memory):对几分钟至几天内事物的记忆.③远事记忆(remote memory):对几个月至多年前事物的记忆.

(青春期)青少年

无传染性

常见症状:记忆力障碍 、记忆受损 、近事120/" class="s-link">遗忘现象        1.记忆增强(hypermnesia).临床常见轻躁狂患者联想加速,“过目不忘”,而且对平时不能回忆的往事细节也能回忆起来.14/" class="s-link">抑郁障碍患者也存在类似情况,主要表现为对既往细小过错的记忆犹新.病情缓解后以上现象消失.
2.记忆减弱(hypomnesia).记忆过程全面的功能减退.最常见于脑器质性精神障碍痴呆患者,也可见于正常老年人.
3.120/" class="s-link">遗忘(amnesia).对某一事件或某段经历不能回忆,称为回忆空白,可保留再认功能.分为顺行性120/" class="s-link">遗忘、逆行性120/" class="s-link">遗忘、进行性120/" class="s-link">遗忘、心因性120/" class="s-link">遗忘.前两类多见于脑损伤,进行性120/" class="s-link">遗忘主要见于痴呆.心因性120/" class="s-link">遗忘具有选择性120/" class="s-link">遗忘的特点,即所120/" class="s-link">遗忘的事情选择性地限于痛苦经历或可能引起心理痛苦的事情,多在重大心理应激后发生,常见于分离性障碍急性应激障碍(acute stress disorder)等.
4.错构(paramnesia).一种记忆错误,患者在回忆自己亲身经历的事件时,对地点尤其是时间的记忆出现错误或混淆,如将此时间段内发生的事情回忆成在另外时间里发生的.
5.虚构(confabulation).也是一种记忆错误.患者对某段亲身经历发生120/" class="s-link">遗忘,而用完全虚构的故事来填补和代替之,随之坚信.有些患者所谈内容大部分为既往记忆的残余,在提问者的诱导下串联在一起,丰富生动又显得荒诞不经,但转瞬即忘,临床上称为虚谈症.多见于脑器质性精神障碍痴呆患者和慢性酒中毒精神病.
6.潜隐记忆(kryptomnsia).又称歪曲记忆.患者将别人的经历以及自己曾经的所见所闻回忆成自己的亲身经历,或者将本人的真实经历回忆成自己所见所闻的别人经历.

可以采用记忆检查的方法检测,如韦氏记忆量表等.目前有不少工具用于检测人的记忆,需由专业人员进行.

1.躁狂症(mania):首次发病年龄多在16~30岁,起病急,主要表现为情感高涨、思维奔逸和精神运动性兴奋.患者由于情感高涨联想加快,概念一个接一个产生,下笔千言,一挥而就,大量诗词创作,押韵词和形容词信手拈来,尤其是轻躁狂患者,在类似联想和接近联想的基础上,产生对某些既往生活事件详情细节的追忆.
2.抑郁症(depression):主要表现为情绪低落,思维迟缓和精神运动性抑制,在情绪低落的背景上产生自责自罪妄想,其罪恶妄想可追述到童年的生活经历,认为其罪行为童年生活中的某一次错误造成的,一般在病愈后就再也不能回忆起这些经过.
3.精神分裂症(schizophrenia) 本症起病缓慢,发病多在中年,以荒谬离奇的幻觉妄想为主,伴有情感的不协调和言语行为障碍.有系统妄想的患者由于沉缅于幻觉妄想体验之中,表现出孤僻离群,对周围事物特别警觉与专心注意,连正常人根本注意不到的细枝末节也能毫无遗漏地回忆起来.
4.神经衰弱(neurastenia) 起病于11~40岁之间,主要表现有头痛、睡眠障碍、记忆障碍、植物神经功能紊乱及疲乏无力等.记忆障碍多为记忆力减退,尤其是近记忆减退明显,远记忆正常,此种记忆减退往往由于注意力不能集中之故,并非真正的记忆缺损,其表现为不论看书或读书刊,往往由于心烦意乱,印象不深,掌握不了中心内容,见了熟悉的人一时难以叫名字,但一经提醒,仍能记忆,与脑器质性疾病的记忆缺损性质是完全不同的.
5.脑震荡(concnssion of brain ) 脑震荡是轻型颅脑损伤,主要表现为伤后立即出现短时间的意识障碍,常有记忆障碍,呈顺行性和逆行性遗忘,常与意识障碍的程度和时间长短有关,一般在数日、数周或数月后恢复.

目前尚无有效的方法治疗记忆障碍.含卵磷脂食品、神经递质的前体、利他林、双氢麦角碱类的扩血管药等疗效难定.记忆功能的训练有一定帮助.记忆恢复决定于病变性质、部位、严重和广泛程度.急性疾病如脑外伤和分脑炎,治疗后记忆功能一般在6~12月恢复.一年后恢复机会很少.维生素b1缺乏造成wernicke脑病,早期用维生素b1治疗记忆会恢复.慢性器质性疾病造成的记忆障碍一般恢复很困难.假性痴呆的精神源性遗忘可通过精神治疗获得好转.

1、善于学习,有规律、不间断地用脑.保证足够的睡眠,让大脑得到充分的休息.用脑时,应安排短暂休息和户外活动.

2、尽量避免过度紧张、焦虑和激动.防止不良情绪对脑细胞造成强烈刺激,同时要加强思想修养,提高心理素质,妥善处理各种关系,以和睦、宽松、愉快的心情对待周边的人和事,才有利于预防智力和记忆力的衰退.养成良好的生活习惯.物品放在相对固定的位置,使用后放回原位,对于一些重要的事情可以采取用笔记录的方式.

3、增加脑的营养.多吃一些富含维他命b、c的食物,新鲜蔬菜、以及富含矿物质、胆碱的食物,如杏、香蕉、葡萄、橙、海藻、鱼、蛋黄和卷心菜等.玉米、糙大米、全小麦、黄豆、蒜头、蘑菇、酵母、奶、动物肝脏、沙丁鱼、瘦肉类等亦有益于脑.

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