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足底筋膜炎

足底筋膜炎,是因为足底的肌肉受到外力暴力的冲击或者长时间的走路,引起局部肌肉劳损导致局部筋膜发炎,表现为局部疼痛,走路最重.最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在.晨起时疼痛感觉明显,行走过度时疼痛感加剧,严重患者甚至站立休息时也有疼痛感.足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤,最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动,连续走上几天,就很容易引起足底的慢性损伤,从而导致足底筋膜炎.另外,鞋跟太硬造成对足跟的压迫,经常穿高跟鞋也会加重足底的损伤,也能引起足底筋膜炎.

见于女性、肥胖者、老年人

常见症状:脚跟的疼痛与不适、压痛点常在足底近足跟处、有时压痛较剧烈、且持续存在、晨起时疼痛感觉明显、行走过度时疼痛感加剧
足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适.
一般而言,疼痛在早晨下床时的第一步最为明显,这主要是因为经过一个晚上的休息,足底筋膜不再负重,会处在较为缩短的状态.因而当早晨下床踩地时,会对足底筋膜产生较大较快的牵拉,进而引起疼痛.但在行走一段时间后,足底筋膜会变得较松,因而症状会缓解.但若过度行走,足底筋膜被牵拉的次数渐增,症状又会再现.最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在.晨起时疼痛感觉明显,行走过度时疼痛感加剧,严重患者甚至站立休息时也有疼痛感.在足底近足跟处,您通常可以按压到明显痛点.有时压痛较剧烈,且持续存在.理学检查可发现,病患最疼痛处在跟骨的前内侧,被动地往上牵拉病人脚趾,或请病人用脚尖站立,会引发足跟疼痛.足部的x光片有时可以见到跟骨处产生骨刺,但骨刺的程度与足底筋膜炎无绝对关系,故其诊断是以临床症状为主,并可辅以超音波影像.一般而言,足底筋膜炎的较常见于女性、肥胖者、及老年人.足底筋膜炎最主要的症状:行走时足跟底疼痛;足底有明显压痛点,严重患者站立甚至休息时也会有疼痛感.

1.x线检查
可显示足跟部软组织钙化或跟骨前部产生骨赘,即跟骨骨刺.有无跟骨骨刺的发现,对足底筋膜炎的诊断没有帮助.
2.骨扫描
可显示跟骨的钙摄取增加.
3.磁共振
可表现为足底腱膜增厚.

主要依赖于病史、临床表现及检查结果加以诊断.

减轻疼痛休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛,包括超短波、电疗等.冰敷若是久站或运动后引起的足跟疼痛,则可在足跟部冰敷约10分钟~15分钟.如无明显改善,可考虑局部注射类固醇. 中医治疗可用一些消炎、镇痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒的中药治疗.中医桂芩活络贴贴于足跟肌表刺激神经末梢,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛之目的.安全、经济、快速解除筋膜炎引起的足跟病痛.中医乌 金 膏内调外治之法,一方面能修复受损筋膜、清除淤血、解除肌肉痉挛,一方面滋补肾阴、调养机理、行气活血,攻补结合,故在治疗筋膜炎上有标本兼治的功效. 筋膜炎中医治疗方法中医认为本病以局部经络阻滞、气血运行不畅为主,但因病人体质不同及患病期间感受风寒湿之异,各有不同.桂附 膏治疗以活血化淤、消肿止痛、温经散寒为主.[药物组成] 威灵仙40g、制川乌、虎杖各30g、乳香​、没药​、地鳖虫、片姜黄、青木香、骨碎补各20g、川蜈蚣大3条.[功能主治] 行气活血通脉.治疗风湿性、类风湿性关节炎,肌炎,肌筋膜炎,骨质退行性变等.[用法用量] 每次服20ml,每日三次饭后服.服一料为一疗程,一般服二三疗程.[制备方法] 上药打碎装入瓶中,浸粮食白酒1750~2000ml,密封,每日摇荡一次,十日后服用.[1]带有足弓支撑的鞋垫带有足弓支撑的鞋垫可均匀分散患者足底压力,通过专用的3d扫描仪扫出足底三维图像,使用数字化雕刻机雕刻鞋垫,此种定制鞋垫可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力,进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害.<卫生部疼痛学分册>也作出注释:足垫是治疗足底筋膜炎的有效方法. 伸展运动a. 靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度,用手掌压着墙,当弯屈一侧膝盖往墙壁推时,保持另一膝盖伸直;而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时,尝试保持后跟平贴在地上,在感觉到跟腱和脚弓有拉张时,保持这一姿势10秒,然后放松、直立.这个运动每侧后跟应重复20次.  b. 向前靠在一张桌子、椅子或柜台上,慢慢地蹲下,保持两后跟贴在地上.当你感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面且肌肉充分拉张时,保持这一姿势10秒,然后直立.重复20次.  c. 在楼梯的最底阶用前脚平衡站着,慢慢降低后跟,直到你开始感到小腿肌肉拉张,保持这一姿势10秒,然后站起来,并且重复动作20次.休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛,包括超短波、电疗等.若是久站或运动后引起的足跟疼痛,则可在足跟部冰敷约10分钟~15分钟.如无明显改善,可考虑局部注射类固醇.其他治疗选择1、理疗;2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗;3、局部封闭治疗;4、使用中医贴于足跟肌表可刺激神经末梢,减轻刺激,缓解疼痛;5、常用热水泡脚,可以缓解病痛. 中医偏方1.热汤外洗方子桂枝30克,赤勺30克,桑枝20克,一日三次,一剂两天,三剂一疗程.5预防

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