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锌缺乏症

["微量元素锌在人体内的生理功能及其与人类健康的关系越来越受到医学界和营养学专家们的重视,缺锌引起的代谢障碍已成为全世界重要的营养问题之一."]

1.食欲不振
味觉减退常为首先表现的症状,长期胃纳减少,味觉异常,甚至可发生180781/" class="s-link">异食癖,常见复发性口腔溃疡,也可伴消化不良,慢性腹泻等症状,脸色苍白,精神萎靡不振.
2.毛发皮肤改变
缺锌者常有毛发变稀,色转浅,容易脱落,反复发生179919/" class="s-link">皮炎.
3.生长发育迟滞
孕妇缺锌可引起胎儿生长发育受阻,发生179675/" class="s-link">流产、早产或胎儿生长落后,还可发生畸形,以神经系统缺损为多,出生后1279/" class="s-link">婴幼儿期智力也可受影响.1279/" class="s-link">婴幼儿、青少年生长发育高峰期缺锌,则多表现为生长迟滞身材矮小、发育受阻,严重者尚可影响智力和行为.
4.性腺及性器官发育受阻
缺锌可引起青春期性腺及性器官发育不良,第二性征出现推迟,尤以男孩影响为大,成年人可有性功能障碍,精子数少,发育差.
5.伤口愈合不良
缺锌者发生创伤不易很快愈合,常迁延不收口,溃疡反复发生,较难恢复.
6.免疫功能低下
缺锌时容易发生各种感染,且病程常反复迁延,易患慢性真菌感染.
7.眼部症状
缺锌影响维生素a代谢,常引起视力暗适应减低,发生夜盲.
8.其他
严重缺锌患者可出现贫血,心肌损害,肝硬化,甚至尿毒症症状.

锌营养状况实验室测定,目前尚缺乏灵敏、可靠、特异性强的单一评价体内锌营养状况的评价指标.一般较常用的有:1.血浆锌、血清锌测定以原子吸收法测定空腹血清,如<11.47μmol/l可诊断有锌缺乏,血清锌浓度介于11.47~13.74μmol/l之间为可疑,尚可应用“餐后血清锌浓度反应试验”(pzcr),餐后2小时血清浓度较空腹时下降>15%,表示有锌缺乏.结果较单纯血清锌浓度测定更为灵敏.2.发锌测定一般认为发锌<70μg/g可诊断为缺锌,在70~100μg/g可能缺锌,但如发锌≥110μg/g也不能绝对排除缺锌.3.补锌干预试验对可疑锌缺乏者可试行单独补锌干预试验,可按年龄、每日给予元素锌3~5mg,试服1个月.如缺锌症状明显好转,甚至消失,儿童生长发育有所改善,则可诊断曾有锌缺乏症.

根据膳食缺锌史,临床表现和锌营养实验室指标测定以及补充锌治疗后效果显著,诊断大多无困难.

【治疗】1.饮食疗法多进食富含锌的动物性食物如肝、瘦肉、禽蛋、鱼、牡蛎等.初乳含锌丰富,是初生儿锌的主要来源.我国膳食中锌的安全界限及需要量标准为:婴儿3~5mg/d.儿童10~15mg/d.2.药物治疗补充锌剂常用葡萄糖酸锌,每日剂量为锌元素0.5~1.0mg/kg,相当于葡萄糖酸锌3.5~7mg/kg,疗程一般为2~3个月.其他制剂如硫酸锌、甘草酸锌、醋酸锌均较少应用.长期静脉输入高能量者,每日锌用量为:早产儿0.3mg/kg;足月儿0.1mg/kg;>5岁2.5~4mg/日.3.针对病因、积极治疗原发病.

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