阴囊疼痛的鉴别诊断如下:(一)外伤性阴囊痛有阴囊部外伤史,呈持续性坠痛或胀痛,并逐渐加重.检查见阴囊皮肤充血水肿,阴囊肿大青紫,可有触压痛.(二)感染性阴囊痛常突然发作,为持续胀痛或跳痛.阴囊本身感染可见阴囊壁红肿,严重者可有糜烂或皮肤脱落.内容物感染可触及相应部位肿大、触压痛.(三)肿瘤性阴囊痛肿瘤一般发展缓慢,到相当大体积后才导致局部坠胀痛.检查可触及相应器官的肿块.睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、腹股沟疝等亦可引起阴囊痛.(四)输精管结扎术后阴囊痛早期可能为局部血肿或感染所致,以后可能为痛性结节或附睾淤积所致.可在输精管结扎术后逐渐发生,多属胀痛或牵扯痛,有时沿输精管放射到腹股沟或下腹部,在活功或性交后加重.(五)阴囊坏死其特点为:①临床表现:有阴囊损伤、感染及全身疾病史.阴囊剧烈疼痛,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、乏力,甚至谵妄等精神症状.检查见阴囊皮肤发红、发热、坚硬、肿胀,有捻发音或捻发感,阴囊皮肤或鞘膜坏死,创面出血,严重者阴囊内容物外露.②辅助检查:血常规见白细胞总数及中性粒细胞数升高,创面细菌可培养出溶血性链球菌、铜绿假单胞苗(又称绿脓杆菌)、金黄色葡萄球菌、厌气链球菌等.病理检查呈现急性蜂窝织炎表现.
