春雨医生

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阴蒂肥大

女性生殖器官在胚胎发育过程中,若受到某些内在或外在因素干扰,可导致发育异常,其中以阴蒂肥大和处女膜闭锁较为常见.阴蒂肥大可见于先天性肾上腺皮质增生,不完全型雄激素不敏感综合征,幼女长期误服高效孕激素、避孕药,卵巢支持-间质细胞肿瘤等.

(一)病史要点1.患者阴蒂肥大出现的时间,是否随年龄增长而增大.2.孕妇在孕期有无服用高效合成孕激素、避孕药或甲基睾酮史.3.患者同胞姊妹中或直系亲属中有无类似阴蒂肥大者.4.幼女有无误服避孕药或甲基睾酮史.(二)体检重点1.阴蒂增大程度,是否合并其他外生殖器畸形.2.女孩身高是否与其实际年龄相符.(三)重要辅助检查1.染色体核型测定 确定患者核型为46,xx、46,xy或为嵌合型.2.血清雌激素、睾酮、17一羟孕酮、皮质醇或尿17-酮类固醇测定,必要时行地塞米松抑制实验.3.骨龄测定 x线测定骨龄是否与其实际年龄相符.4.必要时b超、ct或mrl除外卵巢、肾上腺肿瘤.

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