已婚女性

常见症状:阴痒、白带增多、异味
潜伏期为4~7天.妇女感染后表现为持续性181372/" class="s-link">阴道炎,起病可急可缓.临床表现为阴道分泌物增多,呈泡沫状,恶嗅味,黄绿色.排尿困难,外阴瘙痒.急性期持续1周或数月,病情轻重有波动,性交疼痛,月经期后症状加重.随后白带减少,症状减轻,亦可完全消失.阴道毛滴虫若在尿道或膀胱寄生,则可引起毛滴虫性尿道、膀胱炎.阴道毛滴虫能吞噬精子,可致不孕.阴道毛滴虫还能引起细胞发育异常及细胞核异常,癌症的发生率显着高于无滴虫妇女.检查发现,从阴道穹隆及子宫颈轻度充血到广泛糜烂、淤点及肛周糜烂及潮红的子宫内膜(草莓状子宫颈).

1.悬滴法
悬滴法是检查阴道毛滴虫最简单方法,阳性率可达80%~90%.直接镜检法检出率极高.
2.涂片染色法
将分泌物涂在玻片上,待自然干燥后可用不同染液染色,如革兰染色、瑞特染色、姬姆萨染色、pas染色和利什曼染色.这种方法不仅可看到滴虫的形状,而且能同时看到阴道内存在的其他微生物.也可用吖啶橙染色、荧光显微镜检查.
3.培养法
将阴道分泌物或尿道分泌物加入培养基内,置37℃温箱中培养48小时,每隔72小时接种1次,取培养混匀液1滴涂片,染色镜检.
4.免疫学方法
检测阴道毛滴虫特定的抗原.常用的免疫学方法有荧光抗体检查法,elisa法、胶乳凝集法等,其阳性率较涂片法高,临床一般不采用免疫学方法检查.

1.念珠菌性阴道炎
外阴阴道瘙痒,奶酪样或豆渣样白带,阴道有白色假膜.真菌检查阳性.
2.细菌性阴道病
①非化脓性、灰白色黏稠阴道分泌物.②阴道分泌物有鱼腥味,胺试验阳性.③阴道分泌物ph值为5.0~5.5.④分泌物中有线索细胞.

1.局部用药
不能耐受口服药物或不适宜全身用药者可选择阴道局部用药,单纯局部用药疗效不如全身用药,局部用药有效率≤50%.局部用药可予甲硝唑栓1枚,每晚1次,连用7日
2.全身治疗
口服甲硝唑(灭滴灵).同时治疗性伴侣非常重要,也可选用单剂量疗法.甲硝唑疗效显着,在治疗期间及治疗结束后24小时内禁止饮酒.甲硝唑对啮齿动物有致癌作用.对细菌也有致突变效应.在妊娠前3个月内不宜使用.
3.治疗中注意事项
滴虫检查在治疗后转阴时,应于月经净后复查,连续三个月复查均为阴性者方为治愈.

毛滴虫病是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病,具有传染性,70％的病例无症状,所以很难诊断.妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月,然后会因月经或怀孕而明显好转,如果不予治疗,寄生虫会感染包括尿路和生殖系统.在妇女,易感染的部位包括阴道、尿道、宫颈、膀胱和其他腺体,男性可能波及尿道、前列腺、精囊及附睾.毛滴虫适宜于碱性环境,当女性使用口服避孕药,怀孕或使用一般冲洗筒时,患病率会提高,因为上述做法均能增加肌体的碱性预后:

本病临床治疗后可治愈,预后良好.