女性

无传染性

常见症状:性生活时出现的不同程度、不同性质的1/" class="s-link">疼痛
1.1/" class="s-link">疼痛
先天性生殖器发育异常,如处女膜肥厚、处女膜伞、1/" class="s-link">阴道闭锁、狭窄或短小、阴道纵隔或横隔,1/" class="s-link">疼痛为表浅性钝性撞击痛,伴有阴道插入困难;阴唇及阴道口粘连、瘢痕、1/" class="s-link">外阴炎、1/" class="s-link">前庭大腺炎、囊肿等,常有局部烧灼样痛、锐痛或撞击1/" class="s-link">疼痛;阴蒂敏感时,1/" class="s-link">疼痛呈牵拉性或接触性1/" class="s-link">疼痛.肛门直肠疾病时,1/" class="s-link">疼痛常呈弥漫性;阴道感染性疾病或阴道创伤及188761/" class="s-link">阴道萎缩时,缺乏雌激素等因素,引起阴道、子宫颈内黏液的酸碱度改变,1/" class="s-link">疼痛多在阴道口、阴道内,呈锐痛或轻度1/" class="s-link">疼痛.182703/" class="s-link">子宫后倾或伴有181133/" class="s-link">子宫肌瘤,表现为月经前期深部性交1/" class="s-link">疼痛.1307/" class="s-link">子宫内膜异位常致经前期性交1/" class="s-link">疼痛,随性交动作而深部1/" class="s-link">疼痛.慢性盆腔炎等盆腔病变时多为深部性交痛,膀胱炎时有随性交动作的阴道前壁性交痛;脂肪膨出也可引起性交时阴道前壁1/" class="s-link">疼痛.外阴皮肤由于性传播的疱疹性外生殖器炎症,性交时可引起阴道外部或内部1/" class="s-link">灼痛;181062/" class="s-link">尖锐湿疣引起性交时外阴或阴道口烧灼样1/" class="s-link">疼痛;其他如单纯疱疹、带状疱疹、阴虱、19/" class="s-link">疥疮、179919/" class="s-link">皮炎等均可引起性交浅部1/" class="s-link">疼痛.
2.相伴的器质性疾病症状
有典型的经期下腹部1/" class="s-link">疼痛病史,1/" class="s-link">疼痛呈进行性加重,盆腔检查时有阴道后穹隆触痛、子宫或附件的14/" class="s-link">压痛、宫颈举痛、摇摆痛等,有时可触及内膜异位形成的巧克力囊肿;先天性无阴道、阴道短小或狭窄、阴道隔膜、处女膜闭锁或肥厚等,妇科检查可明确诊断;各种原因导致的外生殖器萎缩、阴道干涩、外阴瘙痒、白带少,多有尿频、尿急、尿痛等181068/" class="s-link">泌尿道感染症状;检查可见外阴阴道皮肤、黏膜变薄,缺乏弹性,阴道分泌物减少或性状发生改变,常有反复发作的泌尿生殖道感染史;外阴阴道炎症包括螺旋体类163/" class="s-link">性传播疾病(stds)时,有白带异常、外阴瘙痒,妇检局部充血、红肿溃破及stds典型的179889/" class="s-link">外阴疱疹或赘生物增生等病理损害.
3.精神情绪表现
患者可能消极对待夫妻性生活,情绪或低落、烦躁,或激动、敏感;夫妻关系不和谐,心理压力大;不主动谈及性生活,经询问可发现可能因性知识及性经验的不足或缺乏,存在的性功能障碍隐患;部分患者在妇检时出现紧张、焦虑、躯体后移、双腿内收或用手阻挡窥阴器或手的触碰而抗拒检查.

1.b超
可经b超检查明确诊断子宫是否有病变,必要时配合相应特殊检查如子宫内膜异位的抗子宫内膜抗体检查,进一步确诊.
2.内分泌激素检查
抽血查性激素促卵泡激素(fsh)、促黄体生成激素(lh)、催乳素(prl)、雌激素(e)、睾酮(t)及甲状腺激素促甲状腺激素(tsh)、游离三点碘甲腺原氨酸(ft3)、游离四碘甲腺原氨酸(ft4),可协助确诊内分泌源性女性性交疼痛.
3.特异性生理检查
主要包括测定性刺激前及刺激后女性生殖道的血流,阴道ph值,阴道顺应性及女性生殖器官震动感觉的界限.
(1)超声doppler:即可测定阴蒂、阴唇、尿道、阴道及子宫的动脉的最大收缩血流速度及静脉舒张末期速度,了解外生殖器的性生理反应性.
(2)生物震感阈测量器测定:阴蒂及阴唇震荡度是反映阴蒂及阴唇对性刺激的反应敏感性的指标.
(3)数字式ph测定仪测定:阴道ph值可间接反映阴道滑润程度和清洁度.
(4)阴道压力/流量变化:即阴道顺应性,用顺应性测量仪测定.
(5)其他躯体性疾病:到相应专科进行诊断治疗.

常常需要与泌尿科或妇产科的疾病相区别,临床上常上述两科就诊方可下诊断.

治疗性交疼痛,除器质性疾患需进行治疗之外,其他一般应进行心理治疗.具体方法如下:
1.克服恐惧心理
放松法可采用渐进放松训练,通过对肌肉进行反复“收缩-放松”的循环训练,消除紧张,达到松弛的目的.
2.树立男女平等心理
女性的性交疼痛和困难,常因心理不平等造成.一些性心理学专家强调:成功的交媾必须打破缄默和隔膜的重围,抛弃传统的和令人压抑的羞怯感.提倡交媾中男女心理平等,即平等的性欲要求,平等的性欲表示方式,平等的主动权等.
3.创造好的性爱环境氛围
作爱的环境是否合适,对于治疗交媾障碍是必不可少的条件.人类交媾不但是合法的也是文明的,但也要选择适宜的环境来作爱.适宜的环境是交媾成功的重要条件之一.
4.合理进行性爱抚
许多妻子的性交困难与疼痛就是因丈夫第一次粗暴进入造成.性爱抚可以造成女性的高度性兴奋,稍微的疼痛常觉察不到.性爱抚的快感并无衡定标准,与心理因素以及生活经历、教养等有关,因人而异.
5.进行阴道肌肉松弛技术练习
这一行为治疗方法对阴道痉挛所引起的性交疼痛尤为有效.阴道痉挛是阴道周围肌肉发生的不自主反射性痉挛,甚至包括股内收肌群.它有三种类型:原发性阴道痉挛、继发性阴道痉挛、境遇性阴道痉挛.
阴道肌肉松弛技术:让女方作腹部、大腿内侧和阴道口肌肉的连续收缩和放松活动,使其对肌肉的松紧有控制感.方法是女方将手指尖插入阴道口,体验阴道肌肉的收缩与松弛.

性交疼痛预防的一些措施有以下几点:

1、克服恐惧心理

2、树立男女平等心理.女性的性交疼痛和困难,有许多是因为心理不平等造成的.

3、创造好的性爱环境氛围.环境最能影响人的心理反应,作爱的环境是否合适,对于治疗交媾障碍是必不可少的条件.

4、合理进行性爱抚.这一点对于男性来说是不容忽视的,许多妻子的性交困难与疼痛.就是由于丈夫第一次粗暴进入造成的.性爱抚可以造成女性的高度性兴奋,在此情况下,稍微的疼痛往往觉察不到.

5、进行阴道肌肉松弛技术练习.这一行为治疗方法对由于阴道痉挛所引起的性交疼痛尤为有效.

6、避免性生活过度,减少性生活的次数,比如说某些人性生活过于频繁,有些人性生活一天两到三次,这样特别容易造成一些充血过度,或者是慢性炎症得不到缓解性生活疼痛.

7、避免性生活疼痛还要注意卫生,避免不洁的性生活引起的感染,我们知道泌尿系统炎症是非常普遍的.还有近些年性传播疾病有增长的趋势,非淋菌性尿道炎、前列腺炎的炎症造成充血,也能造成性生活疼痛.

所以说我们要预防,就注意在性生活这块要注意性生活的卫生,避免感染和性传播疾病的发生.