春雨医生

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面部水肿

颜面部水肿指任何局部性的隆起(比如跟周)或可能波及颈部和上臂的更广泛的颜面隆起.偶尔会有疼痛,可能逐渐发展或突然出现.有时可在外周性或全身性水肿出现前发生.微弱的颜面水肿可能不容易发现,患者熟悉的人可能在患者被确诊前首先发现.颜面水肿源于渗透压和体液循环的失衡.渗透压是体液在动脉、静脉和...

病史和体格检查如果患者并非处于极度不适状态,请仔细采集既往病史.明确颜面水肿是突然发生的还是缓慢进展的.是否晨起尤重,还是全天都在加剧.患者是否在增加体重,如果是,那么有多长时间,体重增加多少,是否注意到自己尿液颜色和尿量的改变,食欲如何,最近服药的情况和颜面水肿的状况如何.开始以水肿为重点的体格检查.水肿是局限于颜面某一特定部位还是波及整个颜面或身体其他部位.确定水肿是凹陷性的还是非凹陷性的,并评估其严重性.接下来,注意其生命体征和神经系统状态.检查口腔,注意卫生状况以及有否感染的迹象.暴露口咽部,检查有否软组织肿胀.

急救措施如果患者有和烧伤相关的颜面水肿或最近有接触过敏原的病史.请尽快明确患者的呼吸系统状况:水肿可能也会波及其上呼吸道,产生危及生命的梗阻.如果可听到喘鸣、吸气性喉鸣或其他呼吸系统不适的表现,给予肾上腺素.如果患者有严重不适,比如呼吸音缺乏或发绀,可给予气管插管,施行环甲膜切开术或行气管切开术.给予持续吸氧.注意事项可给予止痛剂止痛.使用乳青减轻瘙痒.若非禁忌,请冷敷患者的眼部以减轻水肿.抬高床头以利于体液回流.血、尿液检查可帮助诊断水肿的原因.

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