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颌面部淋巴管瘤

淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤,常见儿童及青少年,好发于舌、唇、颊及颈部,按其临床表现及组织结构可分为毛细管型、海绵状型及囊肿型三类,毛细管型由淋巴管扩张而成,此扩张的淋巴管内含有淋巴液;海绵型者淋巴管扩张更为严重呈多个囊腔状;囊肿淋巴管瘤则由扩张更加严重的淋巴管构成,其扩张形成多房性较大囊腔,囊腔内充满淋巴液,故此型又称囊状水瘤.

好发于儿童及青少年

无传染性

一、毛细管型
1.皮肤或粘膜上有的圆形囊性结节状或点状病损,外观呈“蛙卵”状.
2.无色,柔软,边界不清,无压缩性.
二、海绵型
肿物状似海绵,表现为受侵组织的肥大畸形,如巨舌,巨唇等.
三、囊状水瘤 多位于颈部锁骨之上,柔软有波动,皮肤色泽正常,体位移动试验阴性.

一、检查1.对于毛细管型和海绵型诊断较易者检查专案以检查框限“a”为主.2.对于囊状水瘤检查专案可包括检查框限“b”和“c”.二、诊断1.瘤体外观特征(巨舌,巨唇,“蛙卵”状等).2.深部之淋巴管瘤为柔软包块,无压痛,无压缩性,穿刺能吸出淡黄色液体.3.病理组织学检查确诊.

诊断
1.瘤体外观特征(巨舌,巨唇,“蛙卵”状等).
2.深部之淋巴管瘤为柔软包块,无压痛,无压缩性,穿刺能吸出淡黄色液体.
3.病理组织学检查确诊.

鉴别诊断
应与鳃裂囊肿相鉴别
1.囊状水瘤常见于婴幼儿,肿块较鳃裂囊肿要大,穿刺物为透明,淡黄色水样液体,此特点可与鳃裂囊肿相鉴别.
2.海绵状血管瘤发生于颈侧区的海绵状血管瘤有时易与鳃裂囊肿混淆,浅表位置者表面皮肤呈蓝色,位置深在者无色泽变化,但血管瘤多有压缩性,或可扪及静脉结石,低头时肿瘤增大等特点,穿刺为血液,此为最重要的鉴别点.

治疗
1.手术治疗为主.
2.可辅助使用低温、镭射等治疗手段.
淋巴管瘤的治疗,主要是采用外科技术切除,对范围较大的肿瘤可分期切除,海绵状淋巴管瘤可用奎宁乌拉坦注射,毛细管型对低温或镭射治疗有一定的效果,但还不够理想,囊状水瘤宜争取早期手术,颈部囊状水瘤由于胚胎发育关系常包绕颈部重要血管和神经,术前应在思想上、技术上作好准备.
治愈标准
1.治愈:肿瘤全部切除,外形及功能明显改善.
2.好转:部分切除肿瘤,外形及功能有所改善.
3.未愈:未行手术治疗,外形及功能无改善.

术后护理:
a、让病人平卧或半卧位,头偏向一侧,给予维生素c、复方维生素b及抗菌素.
b、注意观察伤口出血、水肿情况.
c、保持呼吸道通畅,及时清除口内分泌物,注意观察舌、口底水肿情况.
d、术后1周内进全流食,以后改为半流食.
e、术后3-5天限制患者讲话,减少舌活动.
f、每日口腔护理2次.给予漱口水含漱.

本病系先天性,生长缓慢的肿块,常有继发感染史,故孕妇妊娠期注意防止有害因素影响,患者避免感染加重病情.

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擅长:原发性肝癌、肠癌、症瘕

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