股骨头缺血性坏死的Ⅰ期及Ⅱ期,仅偶有关节酸痛.Ⅲ期出现腹股沟区间歇性疼痛并放射至大腿内侧,髋关节活动轻度受限,有轻度肌肉萎缩.Ⅳ期则疼痛加重,尤其自坐位站立时,出现疼痛性跛行,髋关节活动受限,以外展及内旋为著.Ⅴ期有严重的关节疼痛,需持拐缓行,关节活动明显受限.Ⅵ期则关节发硬,疼痛剧烈,完全不能持重.自Ⅰ期到Ⅳ期发展时间约二年.骨骺骨软骨炎以股骨头骨软骨炎为例,多见于4~8岁儿童.早期有关节肿胀、疼痛、跛行等,晚期关节活动受限.有时有髋内翻或半脱位畸形.x线检查: 股骨头缺血性坏死的Ⅰ期无异常所见.Ⅱ期可见斑点状硬化.Ⅲ期示硬化、囊性变及新月征.Ⅳ期示股骨头倒锥形硬化,股骨头变形.Ⅴ期关节间隙变窄、骨增生、股骨头不对称,密度增加,坏死后有碎裂及分离.Ⅵ期则关节间隙消失,关节面不平正,骨赘增多.有时有髋内翻.股骨头缺血性坏死需与髋关节结核,类风湿关节炎等鉴别.
