髌腱断裂通常是髌骨下缘撕脱,亦可见髌腱远端的胫骨结节撕脱.由于股四头肌的收缩,髌骨可以随股四头肌肌腱向上回缩3~6cm.因此,对髌腱断裂,应该强调早期修复.晚期由于髌腱失张力后挛缩和瘢痕化,往往不得不施行重建手术.
无特定人群
无传染性
多发生于40岁以上的人群,断裂位置多在髌骨下极及胫骨结节,创伤后患者出现典型的伸膝障碍,断裂处压痛,积血,髌腱出现不连续的空虚,髌骨上移.
x线片可见髌骨位置升高.有时髌腱断裂常合并胫骨结节撕脱骨折.mri检查尤其特殊的作用,可以区分是属部分损伤还是完全性损伤.ct和关节造影无助于诊断和治疗.尽管患者存在疼痛和伸膝力弱,但若能主动伸膝,则表明损伤属部分断裂.
诊断外伤史,临床表现,典型的伸膝障碍及x线检查,即可诊断.鉴别诊断本病主要是和髌骨骨折相鉴别,髌骨骨折也常有外伤史,一般是暴力压迫腓肠肌以及股四头肌肉造成肌肉猛力收缩拉断髌骨,骨折损伤后也会有无法直立、疼痛、行走障碍,故两者的临床表现极其相似,可以通过膝关节的平面以及ct检查进行鉴别诊断.
手术前准备:游离髌骨和股四头肌腱.做膝关节前外侧小切口,直达关节,用锐利骨刀直接在髌骨下方,沿股骨前缘向内侧和近侧方向剥离松解粘连着的髌骨和股四头肌腱,关闭切口.经髌骨近侧部分横穿一克氏针,通过克氏针牵引之下,鼓励患者在对抗牵引下做股四头肌操练.牵引一直持续到股四头肌挛缩克服.x线检查显示髌骨已下降到正常平面为止.预防:目前暂没相关资料.
注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助.
预防工作从生活中的细节开始吧.遇事注意冷静,避免情绪激动产生冲突导致本病.其次早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病也具有重要意义.
擅长:骨关节病、骨关节炎、风湿性关节炎、关节炎、关节损伤、脱臼、关节脱位、关节紊乱、关节强直、关节感染、甲状旁腺疾病、甲状旁腺功能亢进
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