肥胖、有家族遗传史的人

常见症状:多吃、多喝、多尿、体重轻、视物模糊
血糖升高,尿糖增多,可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状;血糖升高、大量水分丢失,血渗透压也会相应升高,高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢,从而引起口渴、多饮的症状;由于胰岛素相对或绝对的缺乏,导致体内葡萄糖不能被利用,蛋白质和脂肪消耗增多,从而引起乏力、体重减轻;为了补偿损失的糖分,维持机体活动,需要多进食;这就形成了典型的“三多一少”症状.181313/" class="s-link">糖尿病病人的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比.另外,值得注意的是,患者吃得越多,血糖就越高,尿中失糖也越多,饥饿感也就越厉害,最终导致了恶性循环.因此,在这种情况下,以少吃为好,但不能少于每日150克主食.但如果181313/" class="s-link">糖尿病未缓解,病人的食欲突然降低,此时应注意是否合并感染、1778/" class="s-link">酮症及其他并发症.
(1)尿多,皮肤乾燥,脱水
(2)极度口渴
(3)恶心,呕吐,腹部不适
(4)厌食,体重减轻,虚弱无力
(5)心跳快速,呼吸缓而深
(6)血糖16/" class="s-link">测试值升高
(7)尿糖16/" class="s-link">测试呈阳性反应.
“三多一少”是181313/" class="s-link">糖尿病最常见的临床表现,即为多饮、178654/" class="s-link">多食、多尿和体重减轻.然而,我们发现目前临床上有相当一部分181313/" class="s-link">糖尿病病人,因为没有典型的“三多一少”症状而延误了病情.
有些2型181313/" class="s-link">糖尿病病人没有明显的“三多一少”症状,这是由于病人的肾糖阈增高所致.正常情况下葡萄糖在肾脏内全部被重吸收,尿中无糖排出;若血糖轻度升高,肾小管的重吸收值会相应增加;但当血糖升高到一定水平,超出了肾小管的最大重吸收范围,则部分葡萄糖将从尿中排出,从而形成糖尿.这个血糖临界值即为肾糖阈,正常值为8.8~9.9毫摩尔/升(mmol/l).肾脏病及其他一些泌尿系统疾病都会对其产生不同程度的影响,而且多数老龄患者的肾糖阈也会相应增高.肾糖阈增高后,病人即使血糖很高也不会有糖尿.没有糖尿,就不会引发渗透性利尿,因此可没有多尿症状;没有丢失大量水分,血浆渗透压就变化较轻,对下丘脑中枢的刺激也相应减轻,因此可没有口渴、多饮症状;没有糖尿,就不会损失大量糖分,因此可没有明显的饥饿感,178654/" class="s-link">多食症状减轻;没有糖尿,机体的营养成分丢失减少,因此体重减轻的程度也可相应减轻.由此,这些181313/" class="s-link">糖尿病病人可以最终不出现“三多一少”的症状.

1.非孕妇的血糖检测
静脉血糖是诊断糖尿病或糖尿病前期的金标准,但是由于静脉血糖检测比较繁琐,确诊后一般只需要测定指血的血糖即可成为监测血糖的标准,可以在家中用家用血糖仪进行自我血糖监测(smbg),它的好处在于能够快速反映身体内的实际血糖水平,更好地了解病情,及时调整治疗.现在还有动态血糖监测(cgm)可以更加精细的了解我们全天血糖的特点.
好的血糖控制应该是把全天的血糖值控制在可接受的范围内.因此,血糖监测的时间应包括空腹血糖,三餐前血糖,餐后2小时血糖,睡前血糖,随机血糖,必要时加测凌晨1~3点时的血糖.
同时,对于不同病情的糖尿病患者,所选择的时间点也有所侧重,例如新诊断的患者往往需要规律监测一段时间的血糖,从而指导治疗,一般每天应坚持测4~7次.血糖控制相对稳定时,每月监测2~4次;血糖控制未达标者,每周不同时间监测空腹、餐后血糖至少4次.尝试一种新的饮食方法,运动前后,旅行时,调整胰岛素剂量或次数,有低血糖症状时,怀孕或打算怀孕时要增加监测次数.
糖尿病患者在测血糖的时候不能光测“手指血糖”,还要测“糖化血红蛋白”,这样才能反映最近三个月来的平均血糖水平,这更有利于医生判断病情.“手指血糖”和“糖化血红蛋白”就好比一个班级的两个成绩,“手指血糖”反映了一次考试的成绩,而“糖化血红蛋白”反映的是三个月来这个班级的平均成绩.
口服糖耐量试验在服糖后两小时血糖等于或高于11.1mmol/l,也达到糖尿病诊断标准.
2．孕妇血糖检测
行75g葡萄糖耐量试验,孕妇空腹不超过5.1mmol/l,餐后1小时不超过10.0mmol/l,餐后2小时不超过8.5mmol/l,3项中有一项超标即可诊断妊娠期糖尿病.

1.肝脏疾病
肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升.病程长者空腹血糖也可升高.
2.慢性肾功能不全
可出现轻度糖代谢异常.
3.应激状态
许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1~2周可恢复.
4.多种内分泌疾病
如肢端肥大症,库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤,胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表现,不难鉴别.

严格控制血糖.早期有效地控制感染.严格控制血糖可减少感染的发生率.控制血糖、纠正酸中毒有利于感染的控制和消除.感染时除胰岛素用时加大外,口服降糖药的病人应改用胰岛素,感染控制后再改回口服药.对高血糖患者感染应予以足够的认识和处理.
致力于自然医学研究的专家介绍,高血糖的治疗要选用无毒副作用发生的自然疗法——负离子疗法.空气负离子又称负氧离子,是指获得1个或1个以上的电子带负电荷的氧气离子.常被称为“长寿素”、“空气维生素”.空气负离子是存在于大自然的一种对人体健康有益的自然因子.下雨过后、森林绿化带、瀑布海边等地方都富含空气负离子,这也就是为什么身处这些地方,空气清新、精神振奋;这就是为什么许多疗养胜地在山上或海边的原因.

预防高血糖的原则与高血糖的治疗原则相同,要注意健康的生活方式,维持合理的体重,定期进行血糖的监测,在糖尿病前期可以考虑使用二甲双胍或阿卡波糖治疗.