多见于肥胖婴儿

无传染性

皮损好发于颜面,多自两颊开始,渐侵至额部,眉间,头皮,反复发作,严重者可亲延颈部,肩胛部,甚至遍及全身.
皮损形态多样,分布大多对称,时轻时重,在面部者,初为簇集的活散在的红斑,丘疹;在头皮或眉部者,多有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂,轻者,仅有浅红的斑片,伴有少量脱屑;重者,为红斑,水疱,糜烂,浸淫成片,不断蔓延扩大,若过分搔抓,摩擦,洗烫,则糜烂加重,渗出增多,常因皮肤破损而继发感染,引起附近淋巴结肿大,并伴有发热,食欲减退,便干溲赤等全身症状.
自觉阵发性剧痒,遇暖尤甚,以致患儿常将头面部在枕上或母亲衣襟上摩擦,或用手搔抓,烦躁,哭闹不安,常影响健康和睡眠.
多发于出生后1-3个月,多在1-2岁减轻,痊愈,少数可演变成小儿湿疮.
按不同表现分型:
1,渗出型湿疹:常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑,丘疹,丘疱疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面,严重者可累及整个面部甚至全身,如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大,发热.
2,干燥型湿疹:多见于瘦弱的婴儿,好发于头皮,眉间等部位,表现为潮红,脱屑,丘疹,但无明显渗出,呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂,抓痕或结血痂,常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安.

本病属于过敏性疾病,临床上常根据急性期皮损原发疹的多形性,以及易有渗出液,瘙痒剧烈,对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难.实验室检查无特异性,血液中嗜酸性粒细胞可能增加.若皮肤黏膜有破溃者,可行局部皮肤活检,可明确有嗜酸性粒细胞的浸润.

诊断
本病属于过敏性疾病,临床上常根据急性期皮损原发疹的多形性,以及易有渗出液,瘙痒剧烈,对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难.皮损好发于颜面,多自两颊开始,渐侵至额部,眉间,头皮,反复发作,严重者可亲延颈部,肩胛部,甚至遍及全身.
鉴别诊断
本病需与麻疹相鉴别.

奶癣中医治疗方法
中药治疗
(1)黄柏面30克,寒水石面15克,青黛面3克.将药物用香油调涂患处,每日搽2次.
(2)黄连30克,枯矾15克.将药物共研细末加凡士林适量,配成软膏外涂患处.
(3)地骨皮30克,鲜女贞叶60克,川黄柏15克,青黛30克,生大黄30克,松花粉30克,枯矾9克.将前鲜女贞叶及地骨皮煎汤,放至温热后洗患处,洗后用毛巾吸干水分,将后面5味药共研成的极细粉搽患处.每日早、晚各1次,连续使用3-5天可治愈.
中药治疗奶癣――方二:
(4)生大黄12克,川连12克,黄柏12克,苦参12克,苍耳子12克.将药物加水煎汤,外洗患处.每日3次,每次15分钟.若渗出液量多,可加枯矾15克.
(5)茶叶末30克.将药物加水煎汤,趁热外洗患处.之后用药物敷患处.每日2-3次.适用于皮肤褶皱出现红肿溃烂的湿疹
(6)僵蚕适量.去嘴研磨,加水煎汤,外洗患处.1日1次或2日1次.
奶癣西医治疗方法
1.内治法:制毒菌素片,并内服复合维生素b,也可口服克霉唑、曲古霉素、苯海拉明糖浆、扑尔敏等
(1)0.2%苯海拉明糖浆1-2毫克/公斤体重/日,分3-4次口服.
(2)扑尔敏0.35毫克/公斤体重/日,分3-4次口服.
2.外治法:常用的药物有复方雷锁辛擦剂,冰醋酸溶液,水杨酸酒精,克霉唑霜,噻苯达唑霜,汗斑药,复方苯甲酸软膏,硫酸钠,杀烈癣软膏,双氯苯咪唑霜,十一烯酸药水,月桂酸酒精等.
在家里,可用以下几种药进行治疗
(1)糜烂渗出者可外用3%硼酸溶液湿敷,再外搽氧化锌油,渗液减少时外涂硼锌糊,每天2-3次.
(2)干燥型者可外搽2-5%黑豆馏油或煤焦油软膏或涂可的松、肤轻松软膏,每日2-3次.
3.紫外线照射,每日1次,每次20~30分钟.

乳母及患儿忌食鱼腥,海味,辛辣,鸡,鹅,牛,羊等发物.

日常预防
1、尽量减少环境中的变应原,如屋尘,螨,毛,人造纤维,真菌等.
2、温度适宜,室内温度不要过高,衣服不要过暖,减少汗液分泌的刺激.
3、注意饮食的性质,调配和喂哺间隔时间,不要喂的过饱,尽量避免吃牛奶,鸡蛋等异性蛋白食物.
4、乳母及患儿忌食鱼腥,海味,辛辣,鸡,鹅,牛,羊等发物.
5、不宜接种牛痘.