先兆是一种感觉或运动现象、想法或感情,常发生于癫痫发作或偏头痛的初始阶段.先兆可分为认知先兆、情感先兆、精神性感觉先兆和心理运动先兆.若先兆快速进展为癫痫发作,注意有无致命性并发症如呼吸暂停.若先兆预示偏头痛,尽量使患者舒适,处于安静、黑暗的房间.必要时服用药物止痛.
病史及体格检查急救医护之后,了解头痛或癫痫的病史,详问患者每次发作之前有尤感觉或运动现象,注意每次头痛或癫痫发作的时间,有无加重,如灯光、噪声、咖啡因,如何缓解,及服用何种止痛药物.
注意事项建议患者记录每次头痛发作的因素及伴随症状,以帮助其观察疗效和改变生活方式,减压治疗法常有效.特殊人群注意先兆出现时的非语言性线索,如挤眼、咳嗽、吐痰.了解有无癫痫病史.例如,直接提问“在发作前是否看见了比较有趣的事物”,“口中是不是有异常的味道”,因儿童对先兆较难描述,故让其有适当的时间回答.
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