儿童和青少年的发病率最高,表现为意识、运动、植物神经和精神障碍,癫痫发作突然,特别是大发作,若错过时机或处理不当,常可危及生命.
癫痫发作临床表现复杂多样,一般根据其发作的程度将其临床表现分为四型:
1.大发作
以突然意识丧失和全身抽搐为特征,又称为全身强直-阵发性发作,约占50%,包括原发性和继发性两种.发作前大多无任何先兆症状,少数患者先感到短暂不适、头痛、头晕等.典型的发作开始即意识丧失、大叫一声跌倒,接着四肢及躯干出现伸性强直或角弓反张,持续约10~20秒后转成间隙的痉挛,约1~2分钟后突然停止,患者由发作中的呼吸暂停、面色苍白转为发绀、瞳孔散大、对光反射消失,伴有大小便失禁.发作后意识和呼吸逐渐恢复,但仍感乏力、全身酸痛和昏睡.
2.小发作
以短暂意识障碍为特征,又称失神性发作.多见于2~3岁以后的儿童.发作时意识突然丧失,静止、不语、双眼凝视、过后无记忆.
3.局灶性发作
无明显的意识障碍,主要表现为局部症状,如口角、眼睑、指趾的阵挛性抽搐等.有时患者以局部感觉障碍为主,如局部感觉麻木、针刺及触电感等.
4.精神运动性发作
以精神症状为主要特征,表现为各种各样的精神运动性或精神感觉性失常.
在以上四型中,最为危险的当属大发作.