无特殊人群

无传染性

本病病程自1~6日不等,可自限,一般恢复较快.
潜伏期一般为6~20h,最短1~3h,最长可达96h,起病急骤,先以畏寒,发热,全身不适,腹部不适开始,随之出现上腹部,脐周阵发性绞痛,并伴有恶心,呕吐和腹泻,大便每天数次至20余次不等,大便以黄色水样便较多,少数为血水样便,极少数呈现脓血便,但很少有里急后重感,严重腹泻可导致脱水,循环衰竭,伴声音嘶哑和肌肉痉挛,甚至出现神志意识障碍,儿童患者多以高热起病,体温多在38~40℃,中毒症状显著,肠道症状较成人轻,本病病程3~5天,除个别老弱患者可引起死亡外,一般预后良好,国外报道,本病临床表现除典型胃肠炎型外,尚有痢疾型,中毒性休克型,慢性肠炎型.

从可疑食物及患者吐泻物中分离出相同的病菌.血中白细胞计数及中性粒细胞常增高,粪便镜检可见白细胞或脓细胞,伴有红细胞,部分患者可见巨噬细胞.血清凝集试验中毒初期较高,一般为1:40~1:320.

根据发病季节,食海制品史,集体发病,临床表现为腹痛,腹泻,呕吐,腹部压痛,血压下降以及水样或血水样便,脓血黏液便等,可作出初步诊断,如从可疑食品,粪便中检出副溶血性弧菌即可确诊.
鉴别诊断
1.急性细菌性痢疾:  表现为发热,腹泻,脓血黏液便,有里急后重,粪便培养有志贺痢疾杆菌生长.
2.霍乱 : 腹泻频繁,伴呕吐,常常表现明显失水,粪便培养有霍乱弧菌生长.
3.出血性肠炎:  多见于儿童,与进食无关,为散发病例,临床表现有血水样大便,剧烈腹痛和脐周压痛,有时腹部有固定压痛,伴肌紧张,中毒症状重,病程较长;粪培养无副溶血性弧菌生长.
4.过敏性紫癜 : 有腹痛,血便外,尚可见皮肤紫癜,关节疼痛等,大便培养为阴性.
5.本病还应与葡萄球菌性食物中毒,产肠毒素性大肠杆菌类,沙门氏菌食物中毒等鉴别.

1.一般处理
卧床,适当口服补液盐,静脉输液以纠正水及电解质失衡.
2.抗菌药物治疗
轻症患者一般不需抗菌药物,重者可给予庆大霉素、阿米卡星、诺氟沙星等.
3.对症治疗
腹痛者可适当给予镇痛药;休克患者,除补充血容量、纠正酸中毒,可酌情使用血管活性药.

日常护理
控制食品中细菌生长,通常食品应放在凉爽通风处,或保存在冰箱内,隔餐的剩菜,食前应充分加热,不宜在室温下放置过久.

专业指导
预防措施与其他细菌所致者似,关键在于加强卫生宣传,提高人们的卫生素质.
①加强海产品卫生处理,对海产品清洗,盐渍,冷藏,运输应严格按卫生规定管理.
②防止生熟食物交叉污染,不生吃海产品,做到生菜和熟菜分开,防止交叉感染,对海产品要煮熟炒透,贮存的食品在进食前要重新煮透,不吃生成蟛蜞,生梭子蟹,咸烤虾等,如生吃,一定要用醋泡5min,杀死病原菌.