1.起病急,常在角膜外伤后24~48h内突觉眼疼、畏光、流泪、视物模糊.2.眼睑痉挛、水肿;球结膜混合性充血;角膜有灰白色浸润,迅速变成溃疡,其一侧较洁净,匍行性角膜溃疡的表现为一侧为进行性,溃疡不久后即形成179968/" class="s-link">前房积脓,严重者可致角膜穿孔.

诊断检查:溃疡进行缘取材料作涂片或培养,匍行性角膜溃疡的诊断可找到致病菌.鉴别诊断:单纯性角膜溃疡多由角膜上皮损伤后,继发毒力较弱的细菌感染.刺激症状轻,轻度睫状充血,角膜溃疡为浅层性,一般不出现前房积脓及角膜穿孔.

治疗:本病急而重,宜及早采取有效抗生素治疗,以局部治疗为主.1.点眼药选用下列眼药水2~3种联合点眼,细菌培养及药敏试验结果出来后,再选用有效的抗菌药.常用药物如下:0.5%庆大霉素,妥布霉素(14mg/ml).万古霉素(50mg/ml),10%磺胺醋酰钠,1.5%头孢唑啉,0.3%环丙沙星.每30min点眼1次,病情稳定后,1~2h 1次.匍行性角膜溃疡的治疗睡前涂红霉素眼膏.并宜充分散瞳.2.局部注药病情严重时,配合球结膜下注射抗生素,每日1次,不超过4天,但角膜溃疡欲穿孔时,不宜采用,防压迫穿孔.3.热敷鱼腥草20g,千里光、黄芩、金银花各10g,黄连6g煎水热敷患眼,每日2次.4.手术伴有慢性泪囊炎者宜及早行泪囊摘除术,有溃疡穿孔可能性者,应行治疗性板层角膜移植术,若无手术条件时,匍行性角膜溃疡的治疗可先行结膜瓣掩盖术.中医认为,本病初起系风热壅盛,治宜祛风清热,方用新制柴连汤加减;溃疡加深扩大,前房积脓者属肝胆火炽型,治宜清肝泻火,方宜龙胆泻肝汤加减;后期荧光素着色弱阳性者属正虚邪留,治宜扶正祛邪,方用托里消毒散加减.