无特定人群

无传染性

证见呃声短促而不连续,舌干烦渴,纳少便干,舌红少苔,脉细数.
常见证型有:
①胃中寒滞型呃逆.证见呃声沉缓,连续不已,胃脘不舒,得热则减,舌苔白,脉迟缓.治宜温中祛寒止呃.方用丁香散.
②胃火上逆型呃逆.证见呃声洪亮,烦渴便难,口臭喜冷饮,舌红苔黄,脉滑数.治宜泄热通腑止呃,方用小承气汤加味.
③气逆痰阻型呃逆.证见痰涎壅盛,呃有痰声,胸胁胀闷,或恶心纳呆,舌苔腻,脉弦滑.治宜降气化痰 ,和胃止呃,方用旋覆代赫汤.
④脾胃阳虚型呃逆.证见呃声低沉,气不接续,面白肢冷,舌淡脉细弱.治宜温中止呃,方用理中汤加味.
⑤胃阴不足型呃逆.

如考虑呃逆系因全身性感染、中毒或尿毒症引起时,则应行相应的实验室检查,例如疑为败血症时应行血液分析、血培养或骨髓培养等检查.

1、上消化道钡餐检查:可观察食管、贲门、胃及十二指肠有无炎症、扩张、狭窄、溃疡或肿瘤性病变,有无食管裂孔疝或贲门失弛缓存在,对呃逆的病因诊断常有重要的帮助.

2、胸、腹部平片x线胸片:可观察有无支气管、肺及纵隔病变;腹部平片可观察有无肠腔高度胀气(包括结肠肝曲和脾曲)、有无肠梗阻表现、横膈上下有无异常等.

3、胃镜检查:对呃逆病因不明确,行胃镜检查是必不可少的,与钡餐检查相比较,内镜检查对疾病的诊断价值更高.

4、腹部b超检查:怀疑呃逆是胆石症、胆囊炎或肝脓肿、肝癌等肝胆病变引起者,应首选b超检查.b超对这些病变的诊断可提供重要信息或诊断依据.

5、ct或mri检查:如考虑呃逆是系中枢神经系统病变所致,则应及时行颅内ct或mri检查,以确定病变部位或性质.如胸部或腹部病变在其他检查仍不能明确诊断时,也可行ct、或mri检查,以进一步协助诊断.

诊断
常见证型有:①胃中寒滞型呃逆.证见呃声沉缓,连续不已,胃脘不舒,得热则减,舌苔白,脉迟缓.治宜温中祛寒止呃.方用丁香散.②胃火上逆型呃逆.证见呃声洪亮,烦渴便难,口臭喜冷饮,舌红苔黄,脉滑数.治宜泄热通腑止呃,方用小承气汤加味.③气逆痰阻型呃逆.证见痰涎壅盛,呃有痰声,胸胁胀闷,或恶心纳呆,舌苔腻,脉弦滑.治宜降气化痰 ,和胃止呃,方用旋覆代赫汤.④脾胃阳虚型呃逆.证见呃声低沉,气不接续,面白肢冷,舌淡脉细弱.治宜温中止呃,方用理中汤加味.⑤胃阴不足型呃逆.
鉴别诊断
无需与其他疾病相鉴别.

哕治疗前的注意事项　  (1)采用深呼吸的方法
比如在进食时发生呃逆可以暂停进食,作几次深呼吸,往往在短时内能止住.
呃逆频繁时,可自己或请旁人用手指压迫两侧的“少商”穴.“少商”穴位于大拇指甲根部桡侧面,距指甲缘约0.6公分,在黑白肉际交界处.压迫时要用一定的力量,使患者有明显酸痛感.患者自行压迫可两手交替进行.
(2)按摩有效治呃逆
取一根细棒,一端裹上棉花(发手边无棒,可用竹筷的细端包上棉花代替),放入患者口中,用其软端按端前软颚正中线一点,此点的位置正好在硬、软颚交界处稍后面.一般按摩一分钟就能有效地控制呃逆.
注意事项:
打嗝是由于某种原因引起横膈痉挛,同时由于喉内的声门没有充分打开而发生杂音,常常在吃饭过快、食物过热时产生.一般情况下,数分钟即可平息.
如果持续不停地连续几天打嗝儿,就可能是胃、横膈、心脏、肝脏疾病或者肿瘤的症状,应及时去医院进行细致的诊治.

1.由于患者24小时频繁呃逆坐卧不安,茶饭不香,精神沮丧,产生厌世情绪,医护人员主动耐心做开导工作,消除其恐惧悲观厌世情绪,通过帮助他买饭、买日用品、剪指甲、打开水、洗衣服等一些生活护理,使其安心养病配合治疗.
2.正确指导饮食,为其制定利于本病的菜谱,如吃些软、烂、易消化利于疾病的西兰花、莲子粥.
3.慎起居,避风寒,忌着凉,肚脐周围保暖,每晚用热水泡脚30分钟.

【自我治疗小妙方】
1.干吃一匙糖
2.弯身喝水
3.憋气或吐气
4.吃饭时不说话可避免打嗝
5.憋气喝水
6.用力拉舌头
7.以棉花棒刺激上颚硬部和软部的交接处
8.咀嚼并吞咽干面包
9.双手抱膝压胸
10.憋气