常见证候寒痰阻肺哮鸡:属冷哮范畴,遇寒而发,常表现为呼吸急促,喉中哮鸣,胸膈满闷,痰白而粘,或清稀多沫.面色晦滞而青,口不渴,或渴喜热饮,舌苔白滑,脉象浮紧,或兼见恶寒,发热,无汗,头身疼痛等表证.热痰阻肺哮鸣:属热哮范畴.遇热而发,其主要临床表现有呼吸急促,喉中哮鸣,声高气粗,烦闷不安,痰黄稠粘,咳吐不爽.面红自汗,口渴欲饮,舌质红.苔黄腻,脉滑数,或兼见发热,微恶风寒,头痛等表证.寒热错杂哮鸣:表现为呼吸急促,喉中哮呜,痰黄稠粘,或白粘难咯,胸闷心烦.兼见恶寒发热,无汗,头身疼痛,舌苔黄白,脉浮紧而数.阳虚痰阻哮鸣:亦属冷哮范畴,表现为呼吸急促,喉中哮鸣,气短难续,动则尤甚,面白汗出,形寒肢冷,舌质淡白胖嫩,或淡紫,脉沉弱无力.阴虚痰阻哮鸣:亦属热哮范畴,主要表现为呼吸急促,喉中哮鸣,痰粘而少,形瘦咽干,虚烦盗汗.舌红少津,舌苔薄黄,脉象细数.鉴别分析寒痰阻肺哮鸣与阳虚痰阻哮鸣:二者咯痰均见色白清稀,全身有明显寒象,但一为实寒,一为虚寒,必须加以区别.寒痰阻肺哮鸣,无明显的气虚表现,而阳虚痰阻哮鸣,则有气短难续,倦怠乏力.自汗,动则诸症加重.舌质淡胖,脉沉弱无力等气虚的表现.热痰阻肺哮鸣与阴虚痰阻哮鸣:二者咯痰均见色黄粘稠,全身有明显热象,但一为实热,一为虚热,需要辨别.热痰阻肺哮鸣,无明显的阴血不足的表现.而阴虚痰阻哮鸣,则有形瘦咽干,潮热盗汗,五心烦热,颧红,舌红少津,脉象细数等阴虚内热之征.

鉴别治疗寒痰阻肺哮鸣与热疲阻肺哮鸣:前者治宜温肺散寒.化痰止哮,方选小青龙汤化裁.后者治宜宣肺清热,化痰止哮.可用趣婢加半夏汤加减.寒热错杂哮鸣:宜以散寒清热,宣肺化痰为治,可予定喘汤加减.阳虚痰阻哮鸣与阴虚痰阻哮鸣:前者治宜温阳益气,佐以降气化疫,以金匮肾气丸合三子养亲汤加减.后者治宜养阴清热,降气化痰,方选麦门冬汤加味.哮鸣发作后正气必虚,故哮鸣缓解应予扶正.可从脾、肾二脏着手调治.根据“脾为后天之本…肾为先天之本”的理论,予以健脾、补肾,并兼顾宣肺.此外,还应注意饮食起居等方面的调理,从而减少发作,以冀根治.