春雨医生

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嗜睡症

嗜睡症是指白天睡眠过多,这种睡眠过多并非由于睡眠不足,或者酒精、药物、躯体疾病所致,也不是某种精神障碍(如抑郁症)所致.目前病因不清,但常与心理因素有关.

所有人群

无传染性

常见症状:猝倒睡眠瘫痪、催眠性幻觉、白天睡眠过多
患者不分场合表现为经常困乏思睡,出现不同程度、不可抗拒的入睡.过多的睡眠引起显著痛苦或职业、社交等社会功能和生活质量的下降.也会有认知功能方面的改变,表现为近事记忆减退,思维能力下降,学习新事物能力下降.

1.实验室检查
血糖,肝功能,肾功能及甲状腺功能等实验室检查缺一不可,可以帮助判断引起嗜睡的原因.
2.影像学检查
脑部ct或脑部磁扫描帮助诊断区分嗜睡症的类别.
3.特殊检查
另外还需要多项睡眠生理脑波仪及多次入睡潜伏时间测试等检查才能确诊.

1、发作性睡病.该病通常伴有一种或多种附加症状,如猝倒、睡眠麻痹及入睡前幻觉; 睡眠发作是无法抗拒的;夜间睡眠是片段的、缩短的.与之相反,嗜睡症在白天发作次数较 少,但持续时间较长;病人常能阻止其发生;夜间睡眠通常是延长的.
2、睡眠窒息症.即与睡眠呼吸暂停相关的嗜睡症,这类病人除了日间睡眠过多的症状 外,还有夜间呼吸暂停,典型的间歇性鼾音、肥胖、高血压、认知缺损、夜间多汗及多动、晨起头疼与共济运动不良的病史.可借助睡眠实验室的记录确定呼吸暂停的发作时间及持续时间.以上不难与嗜睡症鉴别.
3、器质性疾病伴嗜睡、脑炎、脑膜炎、脑震荡及其他精神疾病、代谢障碍、中毒、内分泌异常、放射后综合征等都可引起嗜睡症.通过病史、体检、临床观察及相应的实验室检查,明确诊断为器质性疾病引起的嗜睡,则木考虑(非器质性)嗜睡症诊断.

1.一般治疗
主要从生活规律方面进行调节.
(1)严格作息时间 对患者进行适当的解释,白天有意识地让患者小睡,养成良好的生活习惯.要克服嗜睡,首先生活节奏要把握好,不要三天两头一时冲动要学习就熬通宵,睡觉时间时早时晚,应养成比较有规律的生活习惯.实践证明,对冬日里养成的生活习惯作适当调整,使机体逐渐适应气温上升的气候,是解除嗜睡的关键一环.例如,冬天为保暖,通常会关门闭户,到了春天就要经常开门窗,使室内空气流畅.起居方面也要注意保证一定的睡眠时间.足够的睡眠有助消除疲劳.
(2)多运动 要多参加体育活动,每天不少于一小时,使自己的心身得到兴奋.进行一些适量的健身锻炼项目,可有效地改善生理机能,使身体呼吸代谢功能增大,加速体内循环,提高大脑的供氧量,嗜睡就会缓解.比如清晨信步漫行、做操、跑步、打太极拳对于振奋精神十分有益.
(3)心理调节 要有积极的生活态度,每天给自己制定好生活学习计划,认真努力完成等.对于因自尊、感情支持相关而产生的问题进行心理咨询是很重要的,尤其对那些嗜睡的人来说,因为他们不能完全发挥自己的潜能,可能被家人和同龄人认为懒惰、不愿意活动.这种情况多采用心理治疗,去除与发病有关的不良心理因素,避免精神刺激,帮助患者建立正常的生活规律.
2.药物治疗
主要目标是控制患者的症状,改善患者的生活质量.
可采用小剂量精神振奋药如哌甲酯、苯丙胺等治疗.但必须遵循个体化治疗原则,不同个体不同症状使用不同药物.

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