春雨医生

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基底细胞腺瘤

基底细胞腺瘤(basal cell adenoma)为涎腺上皮性良性肿瘤.klein sasser和klein(1967)首先描述其病理表现,并将其列为涎腺肿瘤的一个类型.evans(1970)进一步阐述了其特征.基底细胞腺瘤的组织来源是闰管细胞或储备细胞.

多见于男性、50-60岁多发

无传染性

常见症状:无痛性肿块
基底细胞腺瘤占涎腺肿瘤的2%左右,好发于大涎腺中的腮腺,小涎腺以上唇最多见.多见于男性患者,小于40岁者少见,以50~60岁发病最多.肿瘤生长缓慢,病程较长,无自觉症状,往往以无痛性肿块就诊.肿瘤界限清楚,与周围组织无粘连、活动.多呈圆形或椭圆形,质地较软.

1.涎腺造影
x线表现为良性肿瘤的占位性病变.
2.病理检查
基底细胞腺瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,包膜完整,与周围组织界限清晰.肿瘤体积一般不大.肿瘤剖面多呈实性,灰白色,亦有囊性变者,剖面呈大小不等的囊腔,内含稀薄的棕红色黏液样物.
由肿瘤性上皮细胞和少量结缔组织构成.肿瘤细胞密集成团或呈条索状,细胞为圆形、卵圆形或梭形,胞浆少,呈嗜碱性,核圆形、染色深,核仁不明显.有时上皮团块的外周部位呈单层排列,颇似皮肤的基底细胞癌,但核分裂象少见.瘤内缺乏肌上皮细胞,肿瘤实质与间质之间界限清楚,有基底膜相隔.有的病例中上皮团块内可出现大小不等的囊腔,囊腔内充有变性的肿瘤细胞.间质为纤维结缔组织,黏液含量极少.

1.多形性腺瘤:组织学上,泪腺混合包含双层腺管上皮,同时含有异常的基质成分,如脂肪、纤维、软骨组织等,因此称为“混合瘤”,肿瘤有完整包膜.多见于中年人、男性,一般单侧受累.
2.管状腺癌:多发生于唇腺.
3.腺样囊性癌等鉴别:最常见于腭部小唾液腺及腮腺,其次为下颌下腺.发生舌下腺的肿瘤,多为腺样囊性癌.肿瘤易沿神经扩散,常出现神经症状,如局部疼痛、面瘫、舌麻木或舌下神经麻痹.

因病因不明,故目前暂无较好的治疗方法,一般采取排手术疗法.采用手术切除的方法,但单纯的手术切除是不恰当的,应至少在肿瘤外的正常组织切除.

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擅长:原发性肝癌、肠癌、症瘕

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