育龄女性

常见症状:月经初潮延迟伴月经稀少、痛经,甚至闭经
月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不潮,常常是子宫发育不良的重要临床表现.通过了解子宫的大小,还可大体上了解其他内分泌系统是否正常,如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题,有无排卵障碍,有无生育的基本条件.正常情况下,女性发育成熟后,子宫理所当然具备了生育能力.倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了“故障”,子宫发育则会迟缓,而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连,直接导致无生育能力.
女性到了性发育期的年龄,月经迟迟不来,或是月经稀少,乳房又不见明显隆起,阴毛稀少,即使月经来了,量也特别少,这种情况就应提高警惕,不妨用b超查个究竟.

妇科检查、b超检查、子宫输卵管造影可以确诊.严重的子宫发育不良患者常合并内分泌功能失调及全身疾病.因此,需要同时做性激素六项检查及其他脏器功能检查.

1)b超测量子宫体的长、宽、厚分别低于5厘米、4厘米、2厘米者、才能诊断“子宫发育不良”.专业的“阴道超声”比普通的腹部超声更准确.应该注意的是,绝不能仅凭b超简单测量甚至仅凭妇科内诊便轻率地诊断.
2)测量子宫大小的方法是测量子宫的容量,若容量小于5毫升、则可诊断为“子宫发育不良”.这种诊断方法需在宫腔内注入液体测量,有一定痛苦.
但是这两种方法的诊断会造成很大的误诊,根据这两种方法可以是低促性腺激素性性功能低下,也可能是双无的结论, 所以这两种方法并不可取;
3)电化学发光激素六基项、垂体兴奋试验、阴道四维彩超,动态数字化子宫输卵管碘油造影,必要时行电子宫腹腔镜联合探查,具体的治疗方案根据检查结果而定.

已确定为“子宫发育不良”的患者、除个别属先天发育障碍而难以治疗外、绝大部分患者都能有较好的治疗效果.因此,要取得较好的疗效、还需确定子宫发育不良是否是先天发育上的障碍.排除之后、即可采用西药加以治疗.
关于“子宫小”的治疗,过去有两种错误的方法:
一是用所谓“周期疗法”,补充雌、孕激素的不足,以刺激子宫的发育,这种方法虽能促进小子宫的发育,但却不能改变无排卵的状况,因此,对不孕症的疗效不佳;
二是宫腔扩大术:宫腔镜和腹腔镜联合进行宫腔扩大术,术后带有生物防粘膜的特制支撑物1个月,再次手术,直至宫腔能够容纳5ml液体,腹部无瘢痕,术后可以正常来月经和妊娠.