无特定人群

无传染性

病人表现为烦躁不安,发绀,呼吸窘迫,大汗淋漓,血压下降,皮下气肿,甚至休克,胸壁有开放伤口,呼吸时可听到空气通过伤口进出胸膜腔发出的声响,常见体征为患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,叩诊鼓音,气管移向健侧,呼吸音减低或消失.

1.胸腹腔穿刺
如果患者血气胸和腹膜刺激征同时存在,则应该及早进行胸腹腔穿刺,胸腹腔穿刺是一种简便又可靠的诊断方法.
2.x线检查
是诊断气胸的重要方法,肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液和纵隔移位等.纵隔旁出现透光带提示有纵隔气肿.气胸线以外透亮度增高,无肺纹可见.大量气胸时,肺脏向肺门回缩,外缘呈弧形或分叶状.
3.ct检查
胸部钝性创伤中血胸与气胸同时存在,基本由于胸部受挤压及肋骨骨折所引起相应部位肺挫伤及肺破裂所致.横贯一侧或双侧胸腔的气液平面为其特征表现.

根据患者的病史,临床表现,结合x线,必要时辅助ct及b超检查不难明确诊断.根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口,气体通过创口发出有特征性的漏气声,诊断并不困难,必要时可行x线检查进一步明确诊断.这个病一般不会与其他疾病混淆.

(一)治疗
开放性气胸的急救处理,可用大块多层无菌凡士林纱布,外加棉垫封盖伤口,再用胶布或绷带包扎固定,使开放性气胸变成闭合性气胸,然后穿刺胸膜腔抽气减压.进一步处理应给予吸氧和输血补液,纠正休克.待病人呼吸循环稳定后,在全麻下做清创术.缝闭胸壁伤口,并做胸膜腔闭式引流术.如怀疑胸膜腔内脏器损伤、活动性出血或异物存留时,须做剖胸探查术.术后应用抗生素预防感染.
(二)预后
目前暂无相关资料

(1)严密观察生命体征,发现异常及时报告,给予患者半卧位,以利引流减轻疼痛.
(2)保持胸腔闭式引流管通畅,防止漏气、扭曲和脱落,注意观察引流液的性质、颜色和量.
(3)出现休克者给予输血补液,纠正休克.注意维持水电解质平衡.
(4)做好基础护理和心理护理,防止发生各种并发症.伤口疼痛剧烈者,可适当给予止痛药.

注意交通安全,避免坠落及刀刺枪击伤,在医疗过程中注意严格掌握手术适应证,避免医源性气胸.