春雨医生

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弥漫性外耳道炎

外耳道炎可分为两类,一类为局限性外耳道炎,又称外耳道疖(furuncle of extrnal auditory canal );另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症,又称弥漫性外耳道炎(diffuse otitis externa).

无特发人群

无传染性

外耳道疖时耳痛剧烈,张口咀嚼时加重,并可放射至同侧头部,多感全身不适,体温或可微升,当肿胀严重堵塞外耳道时,可有耳鸣及听力减退,检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部皮肤有局限性红肿,红肿成熟破溃后,外耳道内积脓流出耳外,此时耳痛减轻,外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿,应注意与急性乳突炎鉴别,急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史,发热较明显,无耳廓牵拉痛,而有乳突部压痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血,脓液较多.
弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛,可流出分泌物,检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道皮肤弥漫性红肿,外耳道壁上可积聚分泌物,外耳道腔变窄,耳周淋巴结肿痛,慢性者耳发痒,少量渗出物,外耳道皮肤增厚,皲裂,脱屑,分泌物积存,甚至可造成外耳道狭窄.

急性者有耳牵拉痛及耳屏压痛,外耳道皮肤弥漫性红肿,外耳道壁上可积聚分泌物,外耳道腔变窄,耳周淋巴结肿痛.慢性者检查可见外耳道皮肤慢性充血、增厚,外耳道深部常有上皮脱屑聚集,有时有肉芽生长.病程较长时可以出现外耳道皮肤增厚,引起外耳道狭窄,鼓膜正常.

应与外耳湿疹或药物性皮炎相鉴别,该病一般无耳痛,有丘疹或水泡,有大量水样分泌物和奇痒,也应与外耳道霉菌病与化脓性中耳炎相鉴别.

(一)早期局部热敷或作超短波透热等理疗

(二)严重者应用抗生素控制感染.服用镇静、止痛剂.

(三)局部用1~3%酚甘油或10%鱼石脂甘油滴耳,或用上述液纱条敷于患处,每日更换纱条2次.慢性者可用抗生素与类固醇激素类(如强的松龙、地塞米松等)合剂、糊剂或霜剂局部涂敷.外耳道脓液及分泌物可用3%双氧水清洗.

 (四)疖肿成熟后及时挑破脓头或切开引流.

(五)积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎,诊治全身某些有关疾病如糖尿病等.

①、保持乐观愉快的情绪.长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情.
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助.做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯.
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助.

(1)注意耳部卫生,凡患处湿重而脓水浸淫者,宜使之干燥;凡血虚而枯槁者,宜用油膏类药,使之滋润,
(2)患病期间,忌食辛辣,香燥的食物以及鱼,虾等食品.

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