哺乳的妇女易发

无传染性

常见症状:乳房红肿热痛、有波动感、发烧
初期患者乳房肿胀疼痛;患处出现压痛性硬块,表面皮肤红热;同时可出现发热等全身症状.炎症继续发展,则上述症状加重,此时,疼痛呈搏动性,患者可有寒战、高热、脉搏加快等.患侧腋窝淋巴结常肿大,并有压痛.白细胞计数明显增高及核左移.炎症肿块常在数日内软化形成脓肿,表浅的脓肿可触及波动,深部的脓肿需穿刺才能确定.乳房脓肿可以是单房性的,也可因未及时引流而扩展为多房性的;或自外穿破皮肤,或脓肿破溃入乳管形成乳头溢脓;同一乳房也可同时存在数个病灶而形成多个脓肿.深部脓肿除缓慢向外破溃外,也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿.严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死,甚至并发败血症.

血常规检查白细胞计数一般升高.初期b超无明显变化,晚期可有脓腔形成.

乳房内积乳脓肿:可表现为局部疼痛与肿块,但常无局部的红、肿与搏动性疼痛,也无发热等全身表现,可资鉴别.
乳房皮肤丹毒:比较少见,有皮肤的红、肿、热、痛,且有明确的边界.局部疼痛较轻,而全身毒血表现尤为明显.乳房实质内仍松软,无炎性肿块扪及,由此可以鉴别.
炎性乳癌可发生在哺乳期或妊娠期,其病灶表面皮肤亦可有潮红、发热、水肿、疼痛,白细胞总数增加、腋淋巴结肿大等,与急性乳房炎症状极为相似,二者的主要鉴别点在于:
(1)察看皮肤病变的范围:炎性乳癌皮肤病变广泛,往往累及乳腺的1/3或2/3以上.颜色为一种特别暗红色或紫色,不像急性乳房炎那样鲜红;肿胀的皮肤有一种韧性感,而非一般性凹陷水肿.乳癌有时皮肤呈“橘皮样”改变.
(2)触腋淋巴结:炎性乳癌淋巴结转移使肿大的淋巴结硬度增加,而乳房炎时肿大的淋巴结质软,表面光滑,活动度好.
(3)体温变化:炎性乳癌的体温升高、白细胞数增加都不如急性乳房炎那样明显.

保持乳房卫生具体预防措施有:
(1)妊娠后期常备温水经常擦洗乳房,乳头.并要养成习惯以坚强其皮肤.
(2)孕妇乳头内陷者可经常试用挤捏提拉法矫正,或取核桃1枚,劈成两半去尽肉,将边缘磨光分别扣在两个乳头上,再用绷带缩紧(勿太用力以免乳头缺血坏死),使乳头绽露.
(3)养成定时哺乳的习惯,注意乳头清洁.每次哺乳应将乳汁吸空,如有淤积可用热毛巾熨烫或用吸奶器帮助排出乳汁.哺乳后可用乳汁涂于乳头及乳晕周围皮肤上.
(4)产妇乳汁过多,哺乳后尚未排尽时可用吸乳器或用手挤压按摩使乳汁排,尽防止淤积.急性化脓性乳腺炎应该如何预防(5)如有乳头破损或皲裂,可用麻油蛋黄油或白玉膏外搽.
(6)断奶时应先减少哺乳次数,然后再行断奶.断奶前用麦芽山楂各60克或生批把叶15克煎汤代茶,如乳房结块胀痛可用皮硝外敷以促其消散.