春雨医生

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急性额窦炎

急性额窦炎(acute sinusitis)系额窦粘膜的急性炎症.多继发于急性鼻炎.急性传染病、牙根感染变态反应气压性损伤鼻腔异物、肿物、腺样体肥大慢性疾病以及机体抵抗力差等均可诱发.致病菌以化脓性球菌多见,如肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等.真菌感染较少.主要症状为鼻塞、流脓涕头痛、重者畏寒、发热、全身不适.x线检查为确诊手段之一.

青少年

无传染性

常见症状:鼻塞、流脓涕197/" class="s-link">头痛、重者畏寒、发热、全身不适
1.197/" class="s-link">头痛是最突出的症状,可从轻隐痛至剧烈难熬的严重.197/" class="s-link">头痛部位主要位于前额部,可向两侧扩展.往往晨起开始197/" class="s-link">头痛,初较轻,至中午时197/" class="s-link">头痛显著,下午起197/" class="s-link">头痛又逐渐减轻.
2.鼻塞流涕两侧性,可以一侧较明显,另侧较轻.初期多为黏液,继成黏液脓性,可带血丝,以后鼻涕逐渐演变为脓性.
3.发热可高达39c,患者常感全身乏力,食欲欠佳.
4.嗅觉减退也是常见的症状,.眼部症状包括球结膜水肿,流泪,畏光,上睑水肿上睑下垂.也可有脓性分泌物在眼角出现.
诊断:根据临床表现鼻塞、流脓涕197/" class="s-link">头痛、重者畏寒、发热、全身不适等.x线检查为确诊手段之一.

一、检查1、患侧额窦区皮肤红肿,轻触即痛.2、患侧额窦底壁即眶内上角按痛明显.3、鼻腔检查,患侧中鼻道、下鼻道鼻涕较多,清除后可见中鼻甲红肿,有时表面可见血染.4、鼻咽部检查,有时可见后鼻孔有脓涕.x线摄片、ct检查可显示额窦透亮度减低或混浊不清,若有积液或脓液可见液体平面,一般无骨质破坏.二、鉴别与其他导致头痛症状的疾病鉴别,与急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性筛窦炎、急性蝶窦炎相鉴别.

与其他导致头痛症状的疾病鉴别,与急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性筛窦炎、急性蝶窦炎相鉴别.

治疗方法
一、鼻粘膜血管收缩剂和抗生素,头痛剧烈时,可给予止痛片如必理通片、强痛定片、芬必得片等.
二、额窦置换术
患者仰卧,鼻内表面麻醉或全身麻醉,在鼻外侧壁鼻根处行“v”形切口,剥离粘膜,切除钩突,开放前组筛窦.若中鼻甲肥大,应先行中鼻甲骨折移位,或做中鼻甲部分切除,凿去上颌突后缘,扩大鼻额管.
三、物理治疗
可用短波透热或红外线改善额窦的血液循环,加强炎症的吸收,以起到消肿止痛的作用;也可采用湿热毛巾敷额部的简便方法,减轻额部的肿痛不适.
四、手术治疗
包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等.

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