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掌跖角化病

依中医审证求因,本病由先天禀赋不足,或由后天失调所致.
禀赋不足,肝肾亏虚,阴精不足,致肝血虚少,不能充养肌肤而发病.
禀赋不足,脾肾阳虚,温煦无力,脏腑生化功能不足,而致气血不能达四末,肌肤失养而成病.
⒊ 脾胃气血生化不足,造成营血亏虚,肌肤失养.
⒋ 情绪不畅,肝郁化火,耗伤阴血,血虚不能荣养肌肤而成.

家族中有此遗传病的人

常见症状:趾屈侧皮肤先发红、逐渐增厚转变为黄色角化物、其表面平滑形如多发性121/" class="s-link">鸡眼、一般多广泛发生两侧对称无自觉症状、涉及少数患者的肘、膝、胫、踝亦可受累、但不侵犯足弓、甲板增厚无光泽、也可伴有196465/" class="s-link">先天性秃发、往往兼患精神病震颤及全身的半边萎缩
典型症状
1、掌趾皮肤黄色角化物 手掌及足趾皮肤过度角化
2、掌跖角化过度
3、掌跖多汗
多从婴儿期发病.轻者仅有掌跖皮肤粗糙,严重时掌跖出现弥漫性斑块,边缘角质增厚,表现光滑,色黄酷似121/" class="s-link">胼胝,或呈疣状增厚,常因弹性消失而发生皲裂,引起疼痛,造成手足活动困难损害可局限在掌跖部,偶尔手背、足背、指、趾、肘、膝、前臂的伸侧、胫前和踝部也可累及,对称分布.可伴有多汗、甲板增厚、混浊.部分患者可合并先天性鱼鳞病或其他先天性异常.病变可持续终生.
根据临床表现组织病理及家族史,诊断不难.

掌跖角化病根据发病年龄及家族史以及临床表现的特点,一般可明确诊断.但应与获得性掌跖性角化病或症状性掌跖角化病鉴别.获得性掌跖性角化病为后天性角化病,多在成年期发病,无明显的家族易感性,除少数患者可为特发性外,多数掌跖角化病患者为系统性疾病或药物的反应,如恶性肿瘤、免疫性疾病、内分泌疾病、黑棘皮病等.症状性掌跖角化病,如角化型手足癣、掌跖部慢性湿疹、非遗传性进行性掌跖角化症等.

先天性掌跖角化病根据有家族史,多于婴幼儿或青年期发病及掌跖皮肤角化过度的特点,可以做出诊断,并可根据皮损的特点,做出各种分型的诊断.获得性掌跖角化病根据发病年龄、皮损特点,不难做出诊断.
皮损需要与下列疾病作鉴别诊断:
1.胼胝
只发生于足底,局限性片状角化,后天发病,与长期摩擦及受压有关.去除致病因素可自行减轻或消失.
2.皲裂性湿疹
身体其它部位常有湿疹损害,掌跖部皮损可时轻时重.伴有明显瘙痒,并有红斑、丘疹等多形损害.
3.角化过度型手足癣
常单侧发病,或单侧经过很长时间后发展到对侧,有时伴有水疱,瘙痒明显.真菌镜检或培养阳性.
4.进行性对称性红斑角化症
在红斑基础上发生角化过度,可累及四肢受摩擦部位,如膝、肘等.

1.全身治疗
1).内服或注射大剂量维生素a(20~30万u/日).
2). 更年期角皮症,可试用雌激素.如已烯雌酚每天0.5~1mg,口服或肌注,疗程3~5月,或根据病情缩短或延长.也可用甲状腺素.
2.局部治疗
1).物理疗法 可选用感应电热烘疗法或浸浴疗法.
2).30%尿素霜或0.1%维甲酸软膏或5%水杨酸软膏外涂,每日2次.
3). 病情严重而影响劳动者,可施行成形手术.

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