临床表现本病起病多较缓慢,逐渐加重,也有突然出现症状者.主诉为桡骨茎突部位疼痛,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的表现为可向前臂或拇指放射,拇指或腕部活动时疼痛加剧,有时伸拇受限.体征为桡骨茎突处明显压痛,局部可有轻度肿胀,皮下有时可触及结节.具有诊断意义的为finkestcin征阳性,嘱患者拇指屈曲置于掌心,其余手指握拳,腕关节尺倾时桡骨茎突处疼痛.

本症神经阻滞疗效显著.1.阻滞疗法:患肢前臂中立位(拇指朝上),腕下(尺侧)放一软垫,使外展拇长肌腱、伸拇短肌腱及其腱鞘保持适度张力.在第1掌骨基底部与桡骨茎突连线中点,使针与腕部呈30°角斜向近心方向刺入,达骨质后,再稍退针,注入镇痛液2~3 ml.若注射局部不隆起,患者感药液向拇指或桡骨茎突方向流动,则证明药物注入鞘内,否则无治疗作用.每周1次,3次为一疗程.2.按摩疗法:一般配合阻滞疗法使用,多采用腕关节运摇法,术者立于患肢侧,两拇指按压腕关节背侧,其余手指固定手部,两手配合用力,拔伸腕关节,作顺时针与逆时针运摇,反复操作半分钟.3.手术疗法:对极少数经各种保守治疗无效的病例.症状顽固不减,影响生活、工作,痛苦较大者,可考虑手术治疗.将腱鞘纵行切开或部分切除.术中应彻底敞开骨性管沟,如发现鞘管内有纤维间隔也必需一并切除,否则术后仍不能彻底消除症状.术后应鼓励指导患者早期活动拇指以防再次黏连.施术时应注意避免损伤桡神经浅支.