无特殊人群

无传染性

洁癖”表现的症状属于强迫性神经官能症,是很常见又很顽固的一种心理疾病.
患者表现为:主观上感到有某种不可抗拒的,强迫无奈的观念,情绪,意向或行为的存在,他们能够意识到这些都是不应该出现或毫无意义的,但是又从内心涌现出强烈的焦虑和恐惧,非要采取某些行为来安慰自己,例如,患者做完一件事就觉得手脏了,心里很不舒服,就非要洗一定时间或一定次数,如果不这样,就感到特别焦虑,所以,每次都是洗了又洗,这样心情就要好一些,不仅如此,患者还不让家人随便乱坐,也不欢迎朋友来访,不仅注意自己的手,还关注周围的其他人,例如别人去厕所后忘了洗手,或从外面回来没有洗手,又碰了什么文件和用具,那他就对这些文件和用具特别紧张,不敢接触;和别人握手也很紧张;回到家里也不放松,可是过不久又重复,时间一长,就严重影响到工作和生活.

无须特殊检查,从患者自述或家属转述症状即可确诊.

诊断依据:以洁癖为主要症状的强迫性神经症.
鉴别诊断
1.与精神病相鉴别:根据病与非病三原则,该求助者知情意是统一,一致的,对自己的心理问题有自知力,有自行求医的行为,无逻辑思维混乱,无感知觉异常,无幻觉,妄想等精神病症状,因此可以排除精神病.
2.与焦虑性神经症相鉴别:焦虑性神经症是以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的焦虑性病症,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕,胸闷,心悸,呼吸困难,出汗和运动性不安等,该求助者虽然表现出焦虑,但焦虑症状不是主要的,主要症状是强迫行为,焦虑是伴发症状,因此可以排除焦虑性神经症.

治疗方法:
1.洁癖严重到强迫症的话,治疗多以心理治疗为主,辅之以药物治疗.
2.系统脱敏疗法:请患者把自己害怕的东西和场景、经常做的事情,从轻度到重度写出来,然后每天从最容易的事情入手控制自己的行为,如逐渐地减少洗手的次数和时间.
3.认知疗法:认知疗法的关键在于教育纠正.教育纠正从几个方面出发:
1)找出洁癖的原因,用科学知识消除误解.
2)让患者改变思维方式,有计划,先做主要事情.
3)对于孩子,应和家长配合.采取科学的教养方式,不要对孩子的清洁状况过分苛求.让孩子学会控制行为.对孩子好的行为给予及时的表扬和奖励.
4. 厌恶疗法:经常采用橡皮圈方法.即让患者在手腕上戴一橡皮圈,一旦他即将出现强迫动作或行为时,便让他用橡皮圈弹自己的手腕数十乃至数百下,一直弹到强迫观念消失,有疼痛感为止,从而达到抑制强迫行为的目的.
5. 满灌疗法:让患者坐于房间内,请其好友或亲属当助手.患者全身放松,轻闭双眼,然后让助手在患者手上涂各种液体,如清水、墨水、米汤、油、染料等.在涂时,患者应尽量放松,而助手则尽力用言语形容手已很脏了.患者要尽量忍耐,直到不能忍耐时睁开眼睛看到底有多脏为止.助手在涂液体时应随机使用透明液体和不透明液体,随机使用清水和其他液体.这样,当患者一睁开眼时,会出现手并不脏,起码没有想象的那么脏,这对患者的思想是一个冲击,说明“脏”往往更多来自于自己的意念,与实际情况并不相符.当患者发现手确实很脏时,洗手的冲动会大大增强,这时候,治疗助手一定要禁止他洗手,这是治疗的关键.患者会感到很痛苦,但要努力坚持住,助手在一旁应积极给予鼓励.

日常护理
1、保持乐观愉快的情绪.长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情.
2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助.做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯.
3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮.

“洁癖”并不是讲卫生:
其实,卫生是为了健康,健康是为了工作,工作是为了创造价值或谋求幸福生活,但不是为了不生病,也就是说,卫生并不是我们所追求的生活目标,“洁癖”的做法好像是很卫生,但却感受不到幸福,只感到紧张和痛苦,觉得活得特别累,没有时间去享受生活,一生中大部分的时间要花在洗手上,这样做值得吗?所以,“洁癖”的价值观念首先要调整,想想为什么活着,其次,越清洁就越不容易生病吗?人适度地接触病菌,反而会产生抵抗力,假如,有两个人去一个有病菌的场所,一个是“洁癖”,特别爱干净,一个不是“洁癖”,谁更容易感染病菌是“洁癖”,因为后者身上的一些病菌使他体内产生抗体,会和外来病菌进行战斗,而“洁癖”没有任何防备,病菌可以长驱直入,进入成年以后,接触的社会面很广,如果还把自己搞的过分干净,反而容易生病,在心理咨询门诊,就有许多有“洁癖”的人同时还易患口腔溃疡,腹泻,感冒,咽炎等疾病,就是因为太爱干净的缘故.