强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作,患者可仅有强迫观念或强迫动作,或既有强迫观念又有强迫动作.患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的,但却不能以主观意志加以控制.由于强迫症状的出现,患者可伴有明显不安和烦恼,但有强烈的求治欲望、自知力保持完整.
1.强迫观念
表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头.力图摆脱,但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状.强迫观念可有下面几种表现形式.
(1)强迫思想强迫性怀疑,患者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确实无误后才能放下心来.如怀疑是否关好门窗,准备投寄的信是否已写好地址,煤气是否已关好等等,在怀疑的同时常伴有明显的焦虑;强迫性回忆,患者对过去的经历、往事等反复回忆,虽知毫无实际意义,但总是反复回萦于脑中,无法摆脱,因而感到厌烦之极.如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等;强迫联想,当患者听到、见到或想到某一事物时,就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景,如见到有人抽烟就想到火灾;强迫性穷思竭虑,患者对一些毫无现实意义的问题,总是无休止地思考下去,尽管患者的逻辑推理正常,自知力也完整,也知道没有必要深究,但无法克制.
(2)强迫意向患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿,虽然这种相反的意愿十分强烈,但从不会付诸行动.如过马路时,想到冲向正在驶过的汽车等等.
(3)强迫情绪患者对某些事物感到厌恶或担心,明知根本无必要却不能克制.例如,担心自己会伤害别人,担心自己会说错话,担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等.
2.强迫动作
又称强迫行为.即重复出现一些动作,自知不必要而又不能摆脱.
(1)强迫洗涤常见有强迫洗手、洗衣等.
(2)强迫检查是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施,如出门时反复检查门窗是否关好,寄信时反复检查信中的内容,看是否写错了字等等.
(3)强迫性仪式动作患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作,试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安,如以手拍胸部,以示可逢凶化吉等.
(4)强迫计数患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时,不可克制地计数,如不计数,患者就会感到焦虑不安.
强迫症状有时严重,有时减轻.当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重.女性患者在月经期间,强迫症状可加重.而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时,强迫症状可减轻.
通常病人深感焦虑,主观上力图和强迫思维、动作对抗,结果反而越演越烈.部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点,从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应.

躯体和神经系统检查,未能发现阳体征.

诊断精神强迫症并不是一件很困难的事情,精神科医生诊断强迫症的主要依据有:家属提供的患者病史(患病的时间、不好的表现等)、精神检查(通过和患者交谈得出检查结果)、体格检查、量表测查、实验室的辅助检查等.临床上常用的强迫量表是耶鲁布朗强迫量表,通过量表得分的多少来判断病情的严重和好转程度.

1.性格的培养
强迫症产生和患者的性格有着很大的相关性,很多强迫症患者做事总是过于认真、要求过于刻板.尤其是对于父母本身性格不良的家庭,更应该注意患者的性格培养.
2.增强患者的心理素质
强迫症患者要求总是过于严格,一旦达不到理想的要求,患者的自信心就会受到很大的打击.患者应该注意心理卫生,努力学习对付各种压力的积极方法和技巧,增强自信,不回避困难,培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质,是预防的关健.
3.顺其自然、为所应当
强迫症患者总是过于执着,对于小事也喜欢琢磨,因此建议强迫症患者在思考问题时要学会容纳他人的意见、学会适应不断变化的社会环境.患者还应该学会享受每件事的过程,不要总是过分追求完美的结果,为所应当的去欣赏、体验快乐的过程.
4.客观对待现实事物
强迫症患者应该对自己有个正确的评估和判断,不好高骛远,不过分追求精益求精,以减轻其不完美感.
5.兴趣培养
当患者在强迫症症状发作时,家人、朋友对患者既不姑息迁就,也不桥枉过正,鼓励患者积极从事有益的文体活动,使其逐渐从强迫的境地中解脱出来.