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电损伤

["俗称触电,是指一定量的电流或电能通过人体,引起的一种全身性和局部性损伤,常发生于直接接触电源,高压电场下作业及被雷电击伤后,伤后组织毁损严重,通常出现肌肉、肌腱、神经、血管等深部组织的坏死,也可伴有肝、肾等重要脏器的功能损害,肢体截肢(截指)发生率高."]

1.电性昏迷
病人触电后,常有短暂性的昏迷,占20%~50%,意识多能恢复,若头部有击伤区,除短暂的昏迷外还可出现神志恍惚、兴奋,ct检查可发现有局部脑水肿,继之脑软化.发生在非功能区时无定位症状出现,经治疗后可恢复,脑部可无后遗表现.
2.血红蛋白尿及肌红蛋白尿
治疗及时多能恢复,严重时肾脏会出现一定的损害.
3.呼吸暂停(假死状态)、休克心室纤颤
在严重病人常有出现.如抢救不及时可立即死亡,呼吸停止人工呼吸时间要长,直至呼吸恢复稳定为止.
4.局部表现
有出入口伤区,沿电流经过的区域出现夹花状肌肉坏死,骨周围软组织坏死常见,骨关节198/" class="s-link">损伤外露;严重的可198/" class="s-link">损伤头部,形成洞穿性缺损;腹部洞穿性缺损;肠198/" class="s-link">损伤和肺198/" class="s-link">损伤等.
5.跳跃性198/" class="s-link">损伤口
上肢触电后,常出现腕、肘前以及腋部的198/" class="s-link">损伤,这可能是由于触电时,肌肉受刺激收缩,上肢屈曲状,于手腕、肘前和腋下形成新的短路所致.
6.血管壁198/" class="s-link">损伤
血液是良导体,电流易于通过,引起血管壁198/" class="s-link">损伤,进而发生193447/" class="s-link">血管栓塞,193482/" class="s-link">血管破裂,引起继发性的局部组织坏死,肢体坏死.
7.伤口特点
出现延迟性局部组织坏死,伤口不断加深扩大.俗称:电击伤伤口是“口小肚子大,经常有变化,入院是个样,几天又变样”.其原因与电击伤局部继发性的193447/" class="s-link">血管栓塞、破裂、间生态组织继发感染坏死有密切关系,同时它还与电流及强电场致使局部组织细胞膜198/" class="s-link">损伤、逐渐出现的组织坏死有关.
8.并发伤
如在高空作业时触电,昏迷后跌下,易发生颅脑外伤骨折;雷电伤时易出现撕裂伤.

1.头颅ct检查:可发现有局部脑水肿,继之脑软化.
2.心电图检查.

结合病史及临床表现即可作出诊断.

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